1.现病史 　　

患者，男性，60岁，因“咳嗽、咳痰伴痰中带血2个月”到社区卫生服务中心就诊。患者2月前开始无明显诱因下出现咳嗽，咳痰，痰为白色，痰中时有鲜红色血丝，无胸闷、胸痛、气急等不适。社区全科医生予拍摄胸片，提示左肺门团块影。

2.既往史 　　

既往健康状况较好，否认慢性病史，否认外伤手术史，否认输血史，否认药物过敏史。吸烟20支/天×40年。妻和一子健康，父母亡故，死因不详。

3.体格检查 　　

T36.8℃，P82次/min，R20次/min，BP130mmHg/90mmHg，Ht166cm，Wt60kg。桶状胸，肺部触诊语颤减弱，叩诊呈过清音，听诊左肺可闻及干啰音。心脏和腹部检查无异常体征。杵状指。

4.实验室和影像学检查 　　

血常规：WBC6.6×10⁹/L，N60％，Hb110g/L，PLT280×10⁹/L。 　　

肝肾功能：TB5.4μmol/L，DB1.6μmol/L，TP65g/L，ALB38g/L，ALT46IU/L，AST31IU/L，γ－GT37IU/L，BUN5.2mmol/L，Cr72μmol/L。 　　

心电图：窦性心律，正常心电图。 　　

胸片：左肺门团块影。