男性，71岁，工人。咳嗽、咳痰、气喘20余年，加重1周。现病史：患者于20年前受凉感冒后出现咳嗽、咳痰、气喘，经对症治疗好转，以后反复发作，咳白色泡沫痰，天冷时加重，天气转暖时或对症治疗可减轻，曾诊断“慢性阻塞性肺疾病”，平时吸入“舒利迭”，症状进行性加重，活动耐力逐渐下降，近1周以上症状加，故于今日入我院求治，发病以来精神差，大小便正常。

既往史：否认肺结核、支气管扩张等病史，高血压病史3年，血压最高160/110mmHg，平时口服“尼群地平”，血压控制尚可。个人史：年轻时煤矿工作史，曾有抽烟史，近几年已戒烟。

查体：T：37℃，P：84次/分，R：20次/分，BP：145/98/mmHg。发育正常、营养良好，扶入病房，自由体位，查体合作，唇紫绀，桶状胸，肋间隙增宽，双肺叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱，双下肺可闻及湿啰音，剑突下心尖搏动明显，心率84次/分，心音低，律齐。双下肢轻度可凹性水肿。

辅助检查：B型钠尿肽10.00pg/ml；心电图示：肢导低电压。胸部CT示：左肺舌叶炎症，建议治疗后复查。慢性支气管炎伴肺气肿征象。双侧胸膜局限性肥厚。