男性，83岁，退休。胸闷、气喘7年，加重一周。现病史：患者于7年前无明显诱因出现胸闷气喘症状于上坡、上楼，体力活动后好发，不伴有胸痛、大汗及恶心呕吐等。症状逐年加重，渐出现静息状态时气喘。曾多次因气喘加重就诊于我院及阳城县人民医院住院治疗，诊断为“扩张型心肌病心功能不全”。经治疗后好转出院。平素不规律口服“利尿剂”等。1周多前再次在阳城1周多前再次在阳城县人民医院住院治疗好转出院，出院后1天再次出现气喘加重，夜间不能平卧，双下肢浮肿，故入住我院。入院前精神差，饮食差，大小便可。 既往史：否认肝炎、结核等传染病，否认高血压、糖尿病等病史，否认手术外伤史，否认药物、食物过敏史，否认输血史。个人史：原籍出生，无传染病流行区居住史，无毒物，粉尘及放射性物质接触史，生活较规律，无吸烟史，无饮酒史

查体：T：36.0℃，P：70次/分，R：25次/分，BP：176/48/mmHg。意识清晰，言语断续，口唇紫绀，颈静脉充盈，无怒张。右肺叩诊呈浊音，呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心前区无隆起，无抬举性搏动，心尖搏动弥散，位于第6肋间隙左锁骨中线处，心界扩大，心率74次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。主动脉瓣区可闻及舒张期2/6级杂音，三尖瓣区可闻及收缩期1/6级杂音，无传导，无心包摩擦音。脉搏短绌。腹软，肝脾于肋缘下未触及肿大。双下肢轻度水肿。

辅助检查：化学发光：肌钙蛋白I0.17ng/ml，肌红蛋白186.50ng/ml，B型钠尿肽26880.50pg/ml↑，肌酸激酶同工酶12.25U/L；心电图：心房纤颤心电轴左偏心电图不正常ST－T异常心脏扩大，心脏彩超：左心右房扩大主动脉瓣关闭不全二尖瓣关闭不全，三尖瓣关闭不全，肺动脉高压左心功能减低。胸腔彩超：双侧胸腔均可见液性暗区，左侧液深0.9cm，右侧液深7.0cm。