1.现病史 

患者，男性，52岁，因"发现血脂异常5年，劳力性胸痛1年余"入院。患者5年前偶然体检发现血脂异常(具体指标不详)，因当时无不适，未引起重视，未治。1年多前患者开始出现劳力性胸痛，位于胸骨后，多发生于平地快走或爬楼时，休息数分钟后症状即可自行缓解，发作时无恶心、呕吐和出冷汗，无放射痛。曾在外院行心电图检查示窦性心律，QRS电轴左偏。

2.既往史

高血压病史2年，最高血压160mmHg/100mmHg，平素服用氯沙坦50mg qd，血压控制可；有糖尿病2年，一直服用二甲双胍0.5 g tid,血糖控制情况不详；无烟酒等不良嗜好。无遗传性疾病家族史。

3.体格检查

T36.5℃，P78次/min，R20次/min，BP130mmHg/84mmHg。神志清，呼吸平稳，体型肥胖。双眼上眼睑内眦处可见扁平黄色瘤。颈软，甲状腺未及肿大。双肺呼吸音清。心前区无隆起，心界不大，HR78次/min，律齐，未及杂音。腹部平软，肝脾肋下未及，移动性浊音(-)。双下肢无水肿，周围动脉搏动良好。

4.实验室和影像学检查

血、尿常规检查正常；TC7.30mmol/L，TG1.66mmol/L，HDL-C1.29mmol/L，LDL-C5.68mmol/L，non-HDL-C6.01mmol/L;cTnT0.004ng/ml;NT-proBNP145.9pg/ml;空腹血糖6.9mmol/L，餐后2h血糖11.1mmol/L，HbA1c6.3%；ALT54IU/L，AST65IU/L，γ-GT72IU/L；甲状腺功能、肾功能和血电解质正常；CK104IU/L，CK-MB12IU/L，CK-MM92IU/L。心电图检查示：窦性心律，电轴左偏。X线胸片检查示：左下肺心缘旁及心缘后方小结节(可能为血管影)。腹部彩超检查示：脂肪肝。心超：左室下壁收缩活动稍减弱。