患者，男，71岁，因“反复活动后胸闷半年”入院。患者半年前出现活动后胸闷，常于步行200m后出现，位于胸骨后，拳头大小范围，休息后持续2～3min可自行缓解，不伴明显胸痛、放射痛、呼吸困难、恶心呕吐、大汗淋漓、咽部不适、头晕黑矇、咳嗽咳痰、下肢水肿症状。1周前在我院门诊查心电图检查示V₃～V₆胸前导联T波双向，进一步行冠脉CTA检查示“左主干狭窄大于70％”，为进一步诊治收住入院。患者自发病以来胃纳可，睡眠和大小便无异常。高血压病史20余年，最高血压170mmHg/100mmHg，先后服用珍菊降压片、氨氯地平片治疗，血压控制于（120～130）mmHg/（60～70）mmHg左右。吸烟60年，每天10支左右，此次发病后已停止吸烟。否认血脂异常、糖尿病病史和早发冠心病家族史。体格检查：T36.7℃，P74次/min，R20次/min，BP120mmHg/70mmHg。神清，精神可，双耳垂可见冠状沟（耳折征）。颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，HR74次/min，律齐，各瓣膜区未及病理性杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，双下肢无水肿。实验室和影像学检查：三大常规，肝肾功能、电解质、凝血功能、甲状腺功能均正常。NT－proBNP679pg/ml，cTnT0.01ng/ml，空腹血糖6.1mmol/L，HbA1c5.5％，LDL－C2.34mmol/L。随访心电图无动态变化。胸部正位片检查示两肺少许慢性炎症，右上胸膜稍增厚。超声心动图检查静息状态下未见异常，左室射血分数（LVEF）59％。