试题详情
- [材料题]
患者女性,29岁,因“劳力性胸闷、气促20年,反复发热1年余”入院。29年前出生后诊断“主动脉瓣狭窄、动脉导管未闭”,无胸闷、气促、发绀等,未重视。二十余年前,每于剧烈运动后出现胸闷、气促,无头晕、黑矇、发绀、晕厥等,休息后可缓解彩超提示“主动脉瓣狭窄”,于南京市某医院行“主动脉瓣生物瓣瓣膜置换术与动脉导管未闭治疗”,术后未再发作明显胸闷、气促。2012年3月起无明显诱因出现发热、畏寒,体温最高38.0℃,抗生素治疗后缓解。此后每2~3个月反复发热1次,抗生素治疗有效。2013年5月17日体温再次升高,最高至40℃,伴畏寒、寒战。查体:口角轻度向左歪斜,鼻唇沟稍浅,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外1.2cm,可扪及抬举样冲动、细震颤,心浊音界向左下扩大,心率76次/分,律齐,主动脉瓣区可闻及收缩期Ⅳ级杂音,向腋下、颈部传导。
- 简答题1、
目前考虑的诊断是什么?
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- 简答题2、
诊断的依据是什么?鉴别诊断是什么?
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- 简答题3、
目前为明确诊断及指导治疗应做哪些检查?各有什么临床意义?
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- 简答题4、
治疗原则是什么?具体的治疗方案是什么?
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- 简答题5、
如何判断治疗是否有效?
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- 简答题6、
该患者何时需要外科干预?
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