患者女，45岁。劳累后心悸、气促6年，加重2年，发热伴下肢水肿3天。6年前劳累后感到心悸、气促。2年前因受凉咳嗽、心悸、气促加重，咳稀薄白色泡沫样痰，有时痰中带血，色鲜红。3天前受凉后发热、咳嗽、咽痛，全身酸困，体温波动在37.5～39℃之间，心悸、气促，下肢水肿，唇指发绀，半卧位。咽轻度充血，扁桃体Ⅰ度肿大。颈软，颈静脉怒张。两肺底可闻及细湿啰音。心前区弥散性心脏搏动，心脏浊音界向左扩大，心率108次/分，节律绝对不整齐，第一心音强弱不等，P₂＞A₂，P₂亢进。心尖部闻及4级粗糙吹风样收缩期杂音，向左腋下传导；隆隆样舒张中晚期杂音，局限，无明显传导。肝肿大，边缘钝，表面光滑，有轻压痛，肝颈静脉回流征阳性。双下肢膝以下明显凹陷性水肿。 检查：白细胞12.4×10⁹/L，中性粒细胞70％，杆状核2％。血沉40mm/h。尿常规：蛋白（±），红细胞0～2个/HP。X线胸透：心影普遍增大，食管吞钡见左房段有显著压迹。心电图：左房肥大，呈二尖瓣型P波，双侧心室肥大，心房颤动，心房率590次/分，心室率108次/分。