患者，男，45岁。因"劳力性胸闷、胸痛4个月，加重4 d"入院。4个月前，患者活动后可出现胸闷、胸痛不适，伴心前区紧缩感。入院前4 d，患者上述症状加重。入院后患者生命体征平稳，听诊胸骨右缘第二肋间可闻及3/6级舒张期杂音。心脏彩超提示主动脉瓣中度反流。梅毒螺旋体特异性抗体测定阳性，TRUST（1:16）阳性。行选择性冠状动脉造影见左主干开口及右冠状动脉开口重度狭窄。结合患者病史，考虑诊断梅毒性心血管病致冠状动脉开口狭窄。