试题详情
- [材料题]
患者女性,61岁,因“气促、胸闷伴恶心2个月”入院。2个月前出现气促、胸闷,尤以活动后加重,伴有恶心,无呕吐,无咳嗽咳痰于1天前就诊于本院急诊科。心脏彩超示二尖瓣前、后瓣脱垂并关闭不全,诊断为“二尖瓣关闭不全”,为求进一步治疗收入本科。患者既往体健,患病以来精神一般,食欲、睡眠差,2个月体重减轻8kg。有“胃炎”病史,否认高血压、糖尿病史,无肝炎、结核病史,无手术史及外伤史,无过敏史,无血制品输注史。
护理体查 T 37℃,P 88次/min,R 20次/min,BP 127/82mmHg,体重56kg。发育正常,营养良好,神志清楚,自主体位,步入病房,体查合作。心前区无隆起,心尖搏动位于左侧第5劝间镇骨中线外侧0.5cm,触诊心尖搏动正常,位置同上,无震颤,无心包摩擦感,心率88次/min,心律齐,心尖区可闻及Ⅲ/Ⅳ级收缩期吹风样杂音,可向左腋下传导。无心包摩擦音,无异常血管征。
辅助检查 心脏彩超示二尖瓣前、后脱垂并关闭不全(部分腱索断裂);左心房、左心室大,肺动脉及下腔静脉正常高值;三尖瓣及肺动脉瓣轻度反流;左心功能(EF 54%)。胃镜示非萎缩性胃炎伴糜烂。
入院诊断 二尖瓣脱垂并关闭不全,心功能Ⅲ级。
- 简答题1、
二尖瓣关闭不全的常见病因是什么?
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- 简答题2、
若该患者出现心力衰竭,应给予哪些急救措施?
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- 简答题3、
该疾病的治疗原则是什么?
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- 简答题4、
该疾病常见的手术方法有哪些?
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- 简答题5、
瓣膜置换术后常见的并发症有哪些?
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