现病史：患者，女，64岁，1年半前出现活动后心悸，前胸壁至颈部紧缩感，无胸闷、胸痛及肩背部放射痛，每次约步行200 m后发作，持续时间不等，休息后自行缓解。至当地医院就诊，建议行冠状动脉造影。患者拒绝。去年12月患者心悸加重，伴头晕及四肢乏力，头晕持续约数秒钟后缓解，无胸闷、胸痛，无气喘、呼吸困难，双下肢不肿。1月11日至门诊就诊，行CTA示左前降支近段少许软斑块形成伴管腔轻度狭窄，心包腔少量积液。予以比索洛尔、辛伐他汀及阿司匹林治疗，症状未见明显好转。外院行动态心电图提示全程窦性心律，平均心率70次/分，房性期前收缩320次，频率96～129次/分。室性期前收缩1622次，呈多源性，偶呈插入型，成对室性期前收缩29次，室性心动过速3次。时见交界性、室性逸搏及逸搏心率，长R－R间期≥2.0有13次，均为窦性停搏，交界性逸搏及室性逸搏，其中长R－R间期4.184s。今为求进一步诊治，收入住院。

既往史：否认。

社会史、家族史、过敏史：体格检查：有青霉素过敏。

T 36.3℃，P 72次/分，R 20次/分，BP 168/101 mmHg。

神志清晰，精神尚可，呼吸平稳，营养中等，表情自如，发育正常，自主体位，应答流畅，查体合作。

实验室检查及其他辅助检查：

1.实验室检查

（1）血常规：WBC 7.73×10⁹/L，NEUT％ 63.2％，RBC 4.71×10¹²/L，Hb 133 g/L，PLT 201×10⁹/L；K⁺3.4 mmol/L。

（2）生化检查：cTnT 0.128 ng/mL，NT－proBNP 4134 pg/mL，PT 61.0 s，ALT 115 U/L，AST 79 U/L，其他无异常。

2.其他辅助检查

（1）心电图：V₁～V₃呈QS型，V₂～V₆导联T波低平、浅倒置。

（2）心脏MRI：左房增大，左室舒张受限，心肌广泛纤维化，考虑非缺血性心肌病（限制性心肌病）可能。