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- 简答题【病历摘要】男性,55岁,发作性胸痛1年。 患者1年前开始间断出现劳累时心前区疼痛,有压迫感,疼痛向左肩背部放射,持续3~5分钟,休息后可自行缓解,无恶心、呕吐。曾多次到医院就诊,做心电图均正常,疑为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”,给予异山梨酯(消心痛)10mg,每天3次,因患者服药后头痛,而自行停药,此后仍有类似发作。患病以来,仍正常工作,睡眠差,大、小便正常,无消瘦。 既往史:无高血压病、糖尿病病史,无药物过敏史,吸烟20年,每天20支,少量饮酒。 体格检查:体温36.6℃,脉搏75次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg,神志清,巩膜无黄染,睑结膜无苍白,口唇无发绀,双肺呼吸音清,心界正常大小,心率75次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,肝、脾肋下未触及,双下肢无水肿。 辅助检查:心电图未见异常。
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