【初步诊断】 背痈； 2型糖尿病。 【诊断依据】 ①老年男性，急性病程。 ②肩背部肿块，伴畏寒、发热等全身中毒症状5天。 ③既往糖尿病史10年。 ④查体：T39℃，右背上方肩胛骨内侧见椭圆形隆起肿块，红、肿、热、痛并有多个脓头，伴局部淋巴结肿大。 ⑤血白细胞计数上升，中性粒细胞比例增高。 【鉴别诊断】 (1)疖病：多发疖肿虽然可能发生在一个区域内，但不会这样集中在一个类圆形的范围内，邻接相连，同时发生感染。 (2)急性蜂窝织炎：也有红、肿、热、痛等局部炎症表现及全身感染中毒症状，但其病变扩散较快，红肿边缘界限不清楚，没有多个毛囊同时发生感染的表现。 【进一步检查】 (1)血、尿常规。 (2)血糖，尿糖。 (3)肝、肾功能。 (4)脓液细菌培养与药物敏感试验。 【治疗原则】 (1)应用抗感染药物，做好术前准备。 (2)手术治疗，切开引流（静脉麻醉下做"+"或"++"形切口）。