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[材料题] 现病史 患者，女性，57岁，因“反复胸闷、气促4年，突发意识丧失1次，心肺复苏后1周”入院。患者4年前因劳累、受凉等诱因出现胸闷、气促伴低热，予抗感染及退热治疗，症状无缓解，夜间平卧位尤感气短不适，遂于我院就诊。X线胸片检查示心影增大，肺水肿；心电图检查示窦性心动过速。cTnT3.28ng/ml，NT－proBNP32122pg/ml。经胸超声心动图检查示：左房室扩大伴左室整体收缩活动普遍减弱，左心室射血分数（LVEF）27％，轻度二尖瓣反流，轻度肺动脉高压。曾行冠脉造影结果正常，结合病史考虑扩张型心肌病，急性左心衰竭，予以利尿、改善心肌重构、降低心肌负荷等治疗后症状改善出院。出院后患者间断出现劳累后气促症状，体力活动有所下降。1周前患者突发心悸，伴头晕、黑矇症状，于我院急诊行心电图检查示：室性心动过速，心室率210次/min（见图5－1），予胺碘酮0.15g缓慢静注，继以1mg/min速度缓慢滴注，未能恢复窦性心律。随即患者出现意识丧失，四肢抽搐，伴大汗淋漓，心电监护示心室颤动（见图5－2），立即予胸外按压，电除颤（双相200J）一次，除颤成功，恢复窦性节律，意识清晰后收入院。 既往史：患者10余年前上呼吸道感染后出现发热、咳嗽等症状，于外院治疗后呼吸道症状缓解，但仍存在心悸、胸闷症状，外院考虑“病毒性心肌炎”诊断。无冠心病、风湿性心脏病、高血压病、糖尿病等病史。 体格检查：T37.2℃，P90次/min，R20次/min，BP102mmHg/66mmHg。神志清，半卧位，精神欠佳，颈静脉充盈，甲状腺未及肿大。胸前区可见皮肤灼伤痕迹。双肺呼吸音粗，双下肺可及湿啰音。心尖区及抬举样搏动，心界向左扩大，HR90次/min，律齐，心音低钝，心尖区可及第三心音和Ⅱ级收缩期杂音。腹软，无压痛，肝脾肋下未及，双下肢轻度水肿。 实验室和影像学检查：血、尿、粪常规检查均正常：ALT42IU/L，AST 37IU/L，Scr124μmol/L，K⁺4.1mmol/L；葡萄糖6.7mmol/L；TC5.55mmol/L，TG0.90mmol/L，HDL－C0.79mmol/L，LDL－C4.35mmol/L；cTnT0.165ng/ml，NT－proBNP22936.0pg/ml，CK47IU/L，CK－MB17IU/L，CK－MM30IU/L；甲状腺功能正常；出凝血功能正常，D－二聚体0.47mg/L。入院心电图检查：窦性心律。胸部X线检查：右下肺少许慢性炎症，心影增大（见图5－3）。经胸超声心动图检查：全心扩大伴左室整体收缩活动减弱，LVEF32％，中度二尖瓣反流，中度肺动脉高压伴轻－中度三尖瓣反流。
简答题1、该患者的诊断依据是什么？

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简答题2、处理方案及理由是什么？

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