试题详情
- [材料题] 1.现病史
患者,男性,35岁,因“反复双足趾间浸渍、糜烂伴瘙痒1年余”就诊。患者一年前无明显诱因下出现双足趾间皮肤浸渍发白,少量脱屑,局部潮红糜烂,少量裂隙,瘙痒明显,以夏季为重,冬天减轻。自行不规则使用硝酸咪康唑软膏外涂,皮损时好时坏,患者为进一步诊治来社区门诊就诊。
2.既往史
否认肝炎、肾病及糖尿病等慢性疾病史。否认长期服用抗生素及皮质类固醇激素药物史。个人史:无宠物密切接触史。家族史:家庭成员中无类似皮肤病史。否认外伤手术史。否认过敏史。
3.体格检查
T37.3℃,P68次/min,R20次/min,BP110mmHg/70mmHg。心肺腹部未见明显异常。
专科检查:双足趾间皮肤浸渍发白,少量脱屑,局部潮红糜烂,少量裂隙(见图120-1)。
5.诊治经过 患者因“双足趾间浸渍、糜烂伴瘙痒反复1年余”就诊,自行不规则使用硝酸咪康唑软膏外涂,未见明显好转,入院就诊。全科医生仔细询问病史,发现患者平时容易足部出汗,症状冬天减轻,夏季加重,使用硝酸咪康唑软膏外擦后皮疹有减轻,但不规则用药,反复发作。体格检查提示为足癣,初步诊断为“足癣(浸渍糜烂型)”。给予抗真菌治疗:①3%硼酸液湿敷;②兰美抒乳膏2~3次/日,外涂,4~6周;③健康宣教:嘱患者穿透气性较好的鞋袜,保持足部干燥;鞋、袜、毛巾进行消毒。 3周后,患者至全科医生处随访,病情好转,皮损减退,局部瘙痒缓解。嘱患者继续外擦兰美抒乳膏满六周,保持足部干燥。
- 简答题1、该患者的诊断是什么?
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- 简答题2、诊断依据有哪些?
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- 简答题3、该患者的处理方案及理由是什么?
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