试题详情
[材料题] 现病史 患者，女性，69岁，因“腰2椎体压缩骨折成形术后1天”康复早期介入治疗。患者4天前不慎跌坐地上，伤及腰背部，自觉疼痛，无法站立，遂至医院急诊，X线片提示L₂椎体压缩性骨折，如图65－1A所示。于次日在局麻下行腰椎椎体成形术。患者术后神清，腰部疼痛，表情痛苦，饮食及二便正常。目前腰部酸痛，活动度下降，康复早期介入治疗。 2.既往史 骨质疏松病史8年，未予治疗。否认肿瘤、糖尿病病史。否认肝炎、结核等传染病史。否认输血史。否认其他药物、食物过敏史。预防接种史不详。 3.体格检查（含康复评定） 查体：T36.5℃，P70次/min，R14次/min，BP120mmHg/80mmHg。神清，精神可，表情痛苦，心肺腹检查（－），四肢无畸形、活动自如。俯卧位腰椎两侧椎旁肌肌紧张，查体不合作。Barthel指数＝进食10＋洗澡0＋修饰5＋穿衣5＋控制大便10＋控制小便10＋如厕0＋转移10＋行走10＋上下楼梯5＝65分。视觉模拟（visual analogue scale，VAS）评分6分。 4.实验室和影像学检查 血常规：WBC6.6×10⁹/L，GR74.8％，RBC4×10¹²/L，Hb120g/L，PLt164×10⁹/L。凝血功能：PT13s，PTA78.3％，APTT26.3s。血钾4mmol/L，血钠143mmol/L，血氯107mmol/L。术后X线片示L₂椎体压缩骨折术后改变，椎体高度部分恢复，如图65－1B所示。 二、诊治经过 1.初步诊断 腰椎压缩性骨折术后（L2椎体），骨质疏松症，腰部功能障碍，日常生活活动障碍。 2.诊疗经过 患者入院后，完善常规检查，次日行L2椎体成形术，术后卧床。患者腰痛明显，康复早期介入后，告知患者良姿位摆放，予以软组织松动术等减轻肌肉痉挛及疼痛；肌力训练：核心肌群等长收缩；翻身训练；踝泵训练：建议每小时20～30组，促进血液循环；呼吸训练；体位转移；步行训练。 目前状况：治疗3天后，患者疼痛症状明显减轻，VAS评分1分，生活基本能够自理，Barthel指数90分。
简答题1、该患者的诊断及诊断依据是？

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

简答题2、需要与哪些疾病鉴别？

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

简答题3、该患者的处理方案与依据有？

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

热门试题