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[材料题] 现病史 患者，女性，47岁，因“右手拇指外伤术后末端疼痛2年余”至门诊就诊。患者2年前因工伤意外发生右手拇指离断伤，行“右拇指末端皮瓣移植术”，术后患者逐渐出现右拇指末端疼痛，疼痛逐渐向上发展至右颈肩部疼痛，疼痛为烧灼痛，呈阵发性发作，以夜间为重。天气寒冷、情绪激动、触摸肢体残端等外界刺激可诱发疼痛发作。外院就诊后予以药物治疗，口服加巴喷丁及帕罗西汀后有所缓解。目前右手尺侧3个手指也出现疼痛，为进一步诊治，门诊拟“右手幻肢痛”收治入院。发病以来，患者神清，大小便正常，饮食正常，睡眠差，无明显体重变化。 2.既往史 既往体健，否认慢性病病史，否认传染病病史，否认其他重大手术史，否认输血史，无药物过敏史，预防接种史不详。家族史：无。 3.体格检查（含康复评定） 右手拇指远端指节部分缺如，拇指指甲甲床部分保留，右拇指末端皮瓣移植术后改变，右侧掌指关节可见瘢痕，右拇指末端软组织中可及黄豆大小肿块，拇指末端皮肤极度敏感，触之即有放射痛，重度压痛，轻度按压时有退缩反应，如图31－1所示。右拇指远端及近端关节活动度好，肌力正常。疼痛视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）评定7分。 4.实验室和影像学检查 超声示：拇指末端神经瘤0.4cm×0.8cm（未见图像）。 二、诊治经过 1.初步诊断 （1）右侧拇指幻肢痛。 （2）神经瘤。 2.诊治经过 （1）康复治疗：予以超声、激光治疗消炎、镇痛、改善血液循环、促进瘢痕软化。 （2）药物治疗：针对疼痛症状，予以盐酸曲马多及加巴喷丁改善神经疼痛；另外予以阿米替林调理情绪、改善睡眠。 （3）心理康复：帮助患者联系精神心理科门诊，克服沮丧、焦虑等情绪，积极投入到治疗中。
简答题1、该患者的诊断及诊断依据是什么？

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简答题2、该患者的处理方案及理由是什么？

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简答题3、幻肢痛的致病机制是？

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简答题4、幻肢痛常用的康复评定有哪些？

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