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[材料题] 现病史 患者，女性，27岁，因“右踝背伸无力伴关节功能障碍6周”入院。患者6周前不慎跌倒，当即发现踝关节肿胀、疼痛伴活动受限，急查X线片未见明显异常，查MRI提示“右踝关节肿胀，少量积液，内外侧副韧带损伤，胫骨及腓骨下端斑片异常信号，骨挫伤、水肿，考虑右踝及右足背周围软组织肿胀”。遂予以石膏托固定，制动，无其他治疗，一周后患者自觉右足背麻木，但未予重视。今日拆除石膏托后发现右踝关节活动受限、足背伸无力伴步行困难。为进一步诊治，来康复医学科就诊，拟“右腓总神经损伤伴右踝关节运动功能障碍”收住入院。 患者自发病以来一般情况正常，食欲正常，大小便正常，夜间睡眠良好。体重无明显变化。 2.既往史 否认其他手术外伤病史。否认高血压、糖尿病病史，否认其他慢性病史。否认药物过敏史。 3.体格检查（含康复评定） 查体：T36.5℃，HR75次/m/n，R18次/min，BP125mmHg/75mmHg。神志清楚，精神好，查体合作。右踝关节肿胀，右小腿肌萎缩，小腿中段围度：左侧37cm，右侧35cm。右足背动脉搏动正常。右下肢无纵向叩击痛，右足背轻触觉及针刺觉减退。徒手肌力测试（manual muscle test，MMT）：右髂腰肌5⁻级，股四头肌4级，右踝、趾背伸0级，腓肠肌肌力5⁻级。主动关节活动度（active range of motion，AROM）：右髋膝正常范围，右踝背伸0°，跖屈15°；被动关节活动度（passive range of motion，PROM）：右踝背伸0°，跖屈20°。站立平衡1级，日常生活活动能力（active of daily living，ADL）评定：改良Barthel指数90分。 4.实验室和影像学检查 （1）MRI提示：右踝关节肿胀，少量积液，内外侧副韧带损伤，胫骨及腓骨下端斑片异常信号，骨挫伤、水肿，考虑右踝及右足背周围软组织肿胀，如图78－1所示。 （2）肌电图（electromyography，EMG）：右下肢胫前肌、腓骨长肌、长伸肌静息状态下见大量纤颤、正锐波，轻收缩胫前肌、腓骨长肌未引出MUP，重收缩无募集，长伸肌轻收缩正常，重收缩募集减少。NCV：右腓总神经CMAP波幅较对侧降低、跨腓骨小头传导阻滞，F波未引出。右侧腓浅神经SNAP波幅明显降低，余下肢被检神经运动和感觉神经潜伏期、波幅及传导速度均正常范围。F波潜伏期正常范围。微移：右腓骨小头下1～2cm处潜伏期延长，波幅减低，如图78－2所示。 5.诊治经过：患者入院后予腓骨小头处腓总神经低频电刺激、踝趾背伸肌力训练增强肌力；关节松动、持续关节被动活动改善右踝关节活动度；冰刺激、毛刷刺激促进感觉恢复；平衡及步态等功能训练促进步行能力恢复，空气压力波治疗改善肢体血液循环。同时给予口服甲钴胺片，每日三次，每次0.5mg、肌注恩经复（注射用鼠神经生长因子），每日一次，每次1支促进神经修复。3周后患者右踝、趾背伸肌力不同程度增加，肌力2级，右足背麻木感好转。复查肌电图见右腓总神经运动、腓浅神经感觉动作电位波幅增加，如图78－3所示，腓总神经支配肌针电极检查见多相偏宽大电位，提示腓总神经损伤有所恢复。安排出院，门诊康复治疗。建议1月后复查肌电图。
简答题1、该患者的诊断是什么？

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简答题2、诊断依据有哪些？

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简答题3、该患者的处理方案及理由是什么？

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