试题详情
[材料题] 患者,男性,45岁,办公室职员。因反复腰痛2年,加重伴右下肢放射痛1周入院。患者2年前无明显诱因出现腰部疼痛,呈持续性隐痛,劳累后加重,休息后可缓解。1周前因加班久坐后腰痛明显加重,并出现右下肢放射痛,从臀部沿大腿后侧、小腿外侧至足背。咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧。查体:腰椎生理曲度变直,L4/5棘突旁压痛(+),向右下肢放射。右下肢直腿抬高试验45°(+),加强试验(+)。右小腿外侧及足背皮肤感觉减退,右足背伸肌力减弱。辅助检查:腰椎X线片示腰椎骨质增生,生理曲度变直。腰椎CT示L4/5椎间盘向右后突出,硬膜囊受压。
简答题1、该患者的初步诊断是什么?
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简答题2、诊断依据有哪些?
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简答题3、应与哪些疾病相鉴别?
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简答题4、简述该患者的治疗原则。
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