试题详情
[材料题] 现病史 患者，男，36岁，因“腰部剧烈疼痛3小时”就诊。患者3小时前弯腰拾物后腰部开始剧烈疼痛，伴有腰部活动受限，咳嗽或腰部活动时疼痛进一步加剧，无下肢麻木和放射痛，至门诊就诊时，患者呈弯腰、屈髋、屈膝、两手扶膝体位，行走时跛行，需要搀扶。现为进一步诊治就诊康复科。 患者近日一般情况正常，食欲正常，大小便正常，夜间睡眠良好。体重无明显变化。 2.既往史 否认其他手术外伤病史。否认高血压、糖尿病病史，否认其他慢性病史。否认药物过敏史。 3.体格检查与康复评定 查体：T36.8℃，HR86次/min，R21次/min，BP135mmHg/70mmHg，强迫体位，侧卧，腰部僵直，呈前屈、屈髋、屈膝体位，腰部皮肤无明显红肿，腰椎左侧弯，椎旁肌肉明显紧张，L₄、L₅右侧椎旁深压痛明显，叩击痛（＋），腰椎前屈、后伸、侧屈因疼痛拒绝检查，双侧直腿抬高试验因强迫体位拒绝检查，双下肢皮肤深、浅感觉正常，双下肢各肌群肌力、肌张力正常，双下肢膝、踝反射正常，Babinski征（－）。视觉疼痛模拟评分（Visual Analogue Score，VAS）评分为7.5分。 4.实验室和影像学检查 腰椎X线片提示：腰椎侧弯，腰椎轻度退变。如图85－1所示。 二、诊治经过 1.初步诊断 腰椎关节紊乱。 2.诊治经过 患者在门诊立即试行“对角反背”法复位，患者经过复位后，腰痛症状较前明显缓解，VAS评分为4分。随后给予腰部低周波、干扰电、微波治疗。给予口服盐酸乙哌立松片（每次50mg，每日3次）和双氯芬酸钠缓释片（每次75mg，每日1次）。嘱卧床休息，无痛或少痛情况下进行拱桥、仰卧起坐训练练习腰腹肌肌力。经过5天的治疗，患者腰痛症状进一步缓解，VAS评分为0分。腰部前屈45°、后伸30°、左右侧屈30°，均达腰椎正常活动范围。
简答题1、该患者的诊断是什么

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

简答题2、腰椎关节紊乱症的病因、病理机制有？

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

简答题3、腰椎关节紊乱的影像学特征有哪些？

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

简答题4、腰椎关节紊乱亚急性期应如何康复治疗？

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

热门试题