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[材料题] 【病历汇报】 病情 患者27岁，因“胚胎移植术后15天，腹胀痛9天”收入住院。患者既往月经规则，3天/30天，量中等，轻度痛经，不影响日常活动。患者因有正常性生活未避孕未孕2＋年，遂来我院要求辅助生殖。2个月前在我院B超检查盆腔未发现异常。LMP2016年12月6日，31天前在我院生殖中心促排卵治疗11天后，18天前取卵，15天前移植胚胎2枚。9天前患者出现左下腹部疼痛，伴剑突下胀痛，感恶心，无呕吐，无肛门坠胀感，未处理。6天前开始出现上腹部压痛，并感腹胀、气促，且上述症状逐渐加重，于3天前就诊于我院，行血HCG检查示275.5IU/L。B超检查后考虑卵巢过度刺激综合征（轻度），予羟乙基淀粉氯化钠静滴3天，上述症状无明显改善。再次来院行B超检查示子宫稍大（宫腔上段可见0.5cm宽的液暗区，近左侧宫角处另见0.4cm×0.1cm×0.2cm大小的液暗区），双侧卵巢增大（左卵巢8.7cm×6.6cm，右卵巢7.2cm×5.7cm），盆腹腔内大量积液（盆腹腔内可见游离液暗区，最深处12.5cm，左右侧髂部游离液暗区分别为3.7cm、4.6cm，肝前、左上腹、右上腹分别可见1.9cm、8.0cm、5.3cm深的游离液暗区）。考虑卵巢过度刺激综合征（中度）住院治疗。患者起病来，感恶心，无呕吐，感呼吸困难、乏力，精神饮食睡眠一般，无阴道流血及无肛门坠胀感，小便量少，有尿痛，无尿频、尿急，大便正常，移植后体重增加5kg。入院后积极完善相关检查，予以监测生命体征和腹围变化，记录24h出入水量，予白蛋白提高血浆渗透压、右旋糖酐－40扩容纠正血容量及补液治疗，维持水电解质、酸碱平衡。目前患者住院治疗8天，病情较前已明显好转，除稍感腹胀外，无其他不适，精神睡眠可，大小便正常。患者既往体健，否认高血压、糖尿病及传染病史，家族中无特殊病史。 护理体查 T36.5℃，P72次/分，R19次/分；体重住院时62kg，目前58kg；腹围住院时93.5cm，目前89cm。神志清楚，查体合作。面色及眼睑、口唇黏膜正常，无发绀。腹平软，无压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，双下肢、会阴水肿（—）。24h出量为1710mL，入量为1883mL。 辅助检查 （1）实验室检查 住院时血HCG275.5IU/L，目前血HCG3692IU/L。 （2）血常规 白细胞10.3×10⁹/L，血红蛋白106.0g/L，中性粒细胞百分比66.1％。 （3）肝胆脾双肾B超 双侧胸腔积液（左右胸腔分别可见2.7cm、5.9cm深的液暗区）；腹腔积液（左右腹腔分别可见4.2cm、6.8cm深的液暗区）。 入院诊断：①卵巢过度刺激综合征（中度）；②体外受精－胚胎移植（IVF－ET）术后；③早早孕。 目前主要的治疗措施 （1）继续监测生命体征变化，体重及腹围变化，记录24h出入水量。 （2）补充白蛋白维持胶体渗透压，右旋糖酐－40扩容纠正血容量治疗及对症支持治疗。 （3）复查血尿常规、肝肾功能、电解质、血HCG。 （4）予高蛋白饮食。
简答题1、主要的护理问题有？

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简答题2、针对卵巢过度刺激综合征引起的病理生理变化，临床上常见的处理方法有哪些？

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简答题3、对卵巢过度刺激综合征患者的护理重点有哪些？

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简答题4、卵巢过度刺激综合征患者要积极补充晶体（如钾）和胶体（如右旋糖酐－40、白蛋白）液体，作为责任护士该如何做好输液护理？

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