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- [材料题] 【病历汇报】 病情 何女士,68岁,因发现阴道脱出物2⁺个月入院。患者自诉已绝经20年。2个月前劳动后发现阴道脱出一肿物,约鸡蛋大小,晨起暮重,平卧休息时缓解,不伴下腹胀痛感、溢尿。一个半月前曾在我院就诊,诊断为子宫脱垂,给予雌三醇软膏阴道涂搽,口服戊酸雌二醇片(补佳乐)1片/日,建议做尿动力学检查,并进行肿物还纳后入院手术治疗。门诊以“子宫脱垂”收入院。患者发病以来,无慢性咳嗽,无慢性便秘。精神可,睡眠正常,大小便正常,体重无明显变化。患者有高血压病1⁺年,最高血压160/90mmHg,未服药。无外伤史,无血制品输注史,无过敏史,预防接种史不详。 护理体查 T36.5℃,P76次/分,R18次/分,BP123/73mmHg。发育正常,心肺听诊未闻及异常,腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。妇科检查:外阴发育正常,阴道口可见宫颈。嘱患者用力,可见宫颈脱出,阴道前壁脱出可达处女膜外;阴道通畅、无充血,宫颈大小正常、光滑,宫体萎缩,呈后位。 辅助检查 (1)妇科B超 ①子宫内膜增厚;②子宫萎缩。 (2)白带常规 PC(+),清洁度Ⅱ度。 (3)TCT 未见上皮内膜病变及恶性肿瘤细胞;炎症。 入院诊断:①子宫脱垂Ⅱ度;②阴道前壁膨出Ⅲ度;③阴道后壁膨出Ⅲ度;④高血压病。 目前主要的治疗措施 (1)完善相关术前检查,如心电图、胸部X线片、尿培养、尿流动力学、盆底MRI、妇科B超、肝肾功能等检查。 (2)控制血压,请心内科会诊,遵医嘱用药。 (3)择期手术治疗。
- 简答题1、主要的护理问题有?
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- 简答题2、该患者入院后的治疗方式有哪些?常见的手术方法有哪些?
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- 简答题3、该患者入院后的护理措施有哪些?
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- 简答题4、如何预防子宫脱垂?
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