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[材料题] 【病历汇报】 病情 孕妇26岁，因停经45天，不规则阴道流血伴下腹胀痛7天收入院。患者诉平时月经规则，3～4天/40～45天。LMP2017年10月1日，11月9日无明显诱因出现少量阴道流血，色暗红，量时多时少，淋漓不尽，均未超过平时月经量，伴下腹胀痛，以左下腹明显，能忍受，偶有肛门坠胀感，无畏寒、发热、恶心呕吐等不适，无肉样组织排出，未予处理。今因阴道流血较前增多，色鲜红，下腹胀痛加重，遂于当地医院检查，尿HCG（＋），B超示左附件区包块，疑异位妊娠；为求进一步诊治，立即来我院就诊，急诊科以“异位妊娠”收住院。入院后完善相关检查，心电图、胸部X线片、血沉、血凝全套、游离三碘甲状腺原氨酸（FT₃）、游离甲状腺素（FT₄）、促甲状腺素（TSH）、人类免疫缺陷病毒（HIV）结果均正常。血HCG＞1500.00IU/L，B超示宫腔内未见孕囊，子宫左侧一约3cm包块，异位妊娠诊断明确。于2017年11月17日全麻腹腔镜下行左侧输卵管病灶清除术和盆腔粘连松解术，术中予甲氨蝶呤（MTX）注射。术后予抗炎、止血治疗，并监测血HCG。因血HCG下降欠佳，予米非司酮片和中药预防持续性异位妊娠，并行诊刮术以排除合并宫内妊娠治疗。病理学检查示（左输卵管病灶）见血块，夹个别绒毛；（左卵巢）符合小的纤维瘤。分段诊刮病理学检查示（宫腔排出物）腺体分泌反应，间质蜕膜样变。复查B超示子宫大小正常。腹部伤口愈合好，已拆线，Ⅱ/甲级愈合。11月18日查血HCG为1456.00IU/L，11月23日血HCG为2503.00IU/L，HCG下降后明显上升诊断为持续性异位妊娠。遂予米非司酮片、中药降绒毛活性治疗，HCG下降缓慢。12月7日查血HCG为822.00IU/L。12月8日及12月18日分别予以甲氨蝶呤单次注射以降绒毛活性治疗，同时予中药及护肝治疗。12月24日复查血清HCG为414.00IU/L。目前诊断为持续性异位妊娠。 患者未婚，正常性生活5年，一直采用工具或者药物避孕。近3个月取消避孕措施。既往体健，否认“肝炎”“结核”等传染病史。否认心脏病、高血压病、糖尿病等慢性病史，否认重大外伤史及手术史，无食物及药物过敏史，无输血史，预防接种史如常。 护理体查 T36.2℃，P88次/分，R20次/分，BP124/80mmHg，患者神志清楚，查体合作。咽部稍充血发红，扁桃体无肿大，口腔有一1.0cm溃疡。无腹痛、腹胀，腹部伤口敷料干燥，无渗血及渗液。卫生护垫上可见少量暗红色血迹，肛门已排气。 辅助检查 （1）实验室检查 谷丙转氨酶58.6U/L，谷草转氨酶44.9U/L。 （2）血常规 白细胞（WBC）7.93×10⁹/L，血红蛋白95.3g/L。 诊断：①异位妊娠；②持续性异位妊娠；③失血性贫血。 目前主要的治疗措施 （1）继续予中药降绒毛活性治疗。 （2）监测血常规、尿常规、肝功能及血HCG下降情况。 （3）注意腹痛及阴道流血情况。 （4）继续补血、护肝治疗。
简答题1、主要的护理问题有？

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简答题2、异位妊娠的临床表现有哪些？

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简答题3、输卵管妊娠发生流产或破裂前临床表现不明显，给诊断带来了一定的困难，须采取哪些检查？

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简答题4、针对药物非手术治疗的异位妊娠患者的护理要点有哪些？

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简答题5、为什么异位妊娠一旦破裂就会危及生命？应如何做好抢救？

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简答题6、该患者已发生持续性异位妊娠，责任护士如何做好病情观察？

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