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[材料题] 【病历汇报】 病情 26岁初产妇,因“停经8⁺个月,腹痛4⁺h”入院。一般体查无异常,心肺(-),腹隆软,宫高28cm,腹围100cm,胎儿估重约3000g,产妇身高147cm,体重66.5kg。子宫轮廓清,无局限性压痛,床前扪及宫缩情况20~25s/6~7min,头先露,已入盆,胎方位LOA,胎心率145次/分。阴道检查:宫口开3cm,居中,质软,先露S—2;胎膜未破,未扪及条索状物和异常搏动,尾骨不翘,骶尾关节活动。骨盆外测量:23cm—25cm—18.5cm—8.5cm。患者及家属要求经阴道分娩,2h产程无进展,行人工破膜羊水清亮;1h宫缩无明显改善,静滴催产素,产程进展顺利,5h后宫口开全,头先露,S+2,开全后2h,胎儿未娩出,先露达S+3,胎心率正常,予产钳助产,顺利分娩。产后一般情况尚可,阴道流血不多。 护理体查 T36.7℃,P74次/分,R20次/分,BP130/82mmHg,产妇神志清楚,查体合作,双乳不涨,有少量淡黄色乳汁分泌。会阴伤口无红肿硬结,无渗血及渗液。宫底脐下1指,质硬,不宽,阴道恶露量不多,色暗红,无臭。 辅助检查 血尿常规、凝血功能均正常,心电图无异常。 诊断:①G₁P₁,宫内妊娠38周,LOA,活婴;②临界性骨盆。 目前主要的治疗措施 (1)抗感染,预防感染。 (2)促子宫复旧治疗。 (3)产后复查血尿常规。
简答题1、主要的护理问题有?
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简答题2、骨产道异常对母儿的影响有哪些?
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简答题3、针对有骨盆异常的产妇,临床上是如何进行处理的?
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简答题4、结合该产妇,产钳助产应具备哪些指征?
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