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- [材料题] 【一般资料】女性,41岁,职员【主诉】右侧腰痛4天,加重伴发热1天【现病史】患者于4天前无明显诱因出现腰腹痛。钝痛.呈持续性。无明显尿频、尿急,未予治疗。1天前上述症状再次加重,同时伴发热,最高体温达38.6度,伴乏力,无头痛头晕,无心慌、胸闷,遂来诊。为求系统治疗门诊以“肾盂肾炎“收入院,症见:持续性腰痛痛,腹部撑胀感,伴发热、乏力,无头痛头晕,无心慌、胸闷,大便干,小便可。【既往史】4年前有“肾盂肾炎”病史。否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史。否认重大外伤、手术及输血史。否认乙肝、结核等传染病史。否认药物、食物过敏史。【查体】T:38.3℃,P:102次/分,R:20次/分,BP:108/70/mmHg。神志清,精神不振,口唇无紫绀,咽无充血红肿,双侧扁桃体无肿大。双肺呼吸音清,未及明显干湿啰音。心律齐,各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。腹软,无压痛,无反跳痛,右侧肾区无明显红肿,有明显叩击痛。双下肢无水肿.生理反射存在,病理反射未引出。【辅助检查】尿常规:白细胞阳性(++),尿镜检白细胞++,尿潜血(+-);血常规:白细胞9.92x10⁹/L,中性粒细胞8.42x10⁹/L,中性粒百分比84.9%;空腹血糖4.46mmol/l。
- 简答题1、患者的诊断及依据有哪些?
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- 简答题2、当前患者应采取哪些护理措施?
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