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[材料题] 【一般资料】患者,男性,60岁,大学文化,干部。【主诉】突发右侧肢体乏力2天。【病史】患者2天前无明显诱因出现右上肢抬起无力伴右侧肢体麻木感,当时无明显头昏、头痛,无恶心、呕吐及意识障碍,后逐渐出现右下肢步行拖沓,走路不稳,言语欠清,立即至当地中医院就诊,头颅CT提示:左侧基底节区出血,于今日至我科治疗。患者既往有“高血压”病史5年,一直未正规降压治疗;否认有“糖尿病、冠心病”等慢性病病史,否认“肝炎、结核”等传染病病史,否认食物及药物过敏史,否认手术外伤史,否认家族性、遗传性疾病史。平时饮食规律,以米面为主,三餐正常,发病后以低盐、低脂、易消化、软烂半流质或流质为主;发病后睡眠稍差,每日睡眠6小时左右;平时活动较少,生活自理。有烟酒嗜好,既往有吸烟史10年,10支,天,饮酒一年余,每日0.5斤;明显焦虑情绪,因自我感觉病情较重,对疾病知识缺乏了解,担心疾病的预后。有医保,育有一子,家庭关系和睦,经济状况好。【护理体检】T37.8℃,P78次/分,R16次/分,BP220/110mmg,身高1.70m,卧床,未称体重。入院时神志清,思维清晰,精神一般,营养一般,推入病房,查体合作。双侧瞳孔等大等圆,约3.0mm,光反射灵敏,咽反射正常,浅表淋巴结未触及明显肿大。颈有抵抗感,气管居中,无颈静脉怒张,双侧甲状腺未见肿大。呼吸平稳均匀,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,无胸膜摩擦音。心率78次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及。左侧上下肢肌力正常,右上肢肌力1级,右下肢肌力2级。【实验室及其他检查】血常规:白细胞14.0×10⁹/L,中性粒细胞76.5%。凝血功能:纤维蛋白原1.2g/L。CT:左侧基底节区脑出血,较前有吸收。头颅磁共振:左侧基底节区脑出血。【医疗诊断】脑出血。【诊治与护理经过】入院后给予尼莫地平控制血压,减轻血管痉挛,预防再出血。长春西丁、血栓通扩张脑血管,改善脑部循环,增加脑部供血。单唾液酸四己糖神经节苷脂钠促进神经功能修复,依达拉奉注射液清除自由基、保护脑细胞,先锋必预防感染,甘露醇脱水等治疗。患者因右侧肢体无力,家属不敢将其向右侧翻身。患者经给予尼莫地平、长春西丁、血栓通、甘露醇治疗后,血压稳定在(110~130)/(80~90)mmHg。某日在国外的儿子来探视,患者情绪激动后,出现剧烈头痛、呕吐、意识不清,测血压180/110mmHg。
简答题1、该患者病情危重,管床护士应如何接诊?
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简答题2、针对患者及家属的这种情况,护士应如何摆放肢体,以保持患肢的功能位置,避免影响患肢的功能恢复?
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简答题3、该患者在使用甘露醇时,应注意什么?
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简答题4、该患者最有可能出现怎样的病情变化?护士应如何抢救?
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