试题详情
- [材料题] 患者女性,18岁,因反复水肿、腹胀4年余,加重1个月余入院。患者2008年因全身水肿及腹胀入当地医院就诊,诊断为“肾病综合征”,出院后规律服用“泼尼松龙”及“肾炎康复片”,半月后尿蛋白转阴。之后因感冒复发两次,重新使用激素后尿蛋白可转阴,水肿好转。为求进一步诊治,就诊入住我科。 护理检查T36.2℃,P92次/分,R25次/分,BP150/95mmHg,满月脸,颜面及胸部可见痤疮,未见蝶形红斑,眼睑结膜水肿,口腔未见溃疡。心脏未见明显异常,上肢水肿(+),双下肢水肿(++++),皮肤紧张发亮,全身呈凹陷性水肿。 辅助检查血常规示WBC10×10⁹/L,血红蛋白(Hb)120g/L;肝功能示总蛋白31.1g/L,白蛋白20.1g/L,甘油三酯1.92mmol/L血胆固醇18.8mmol/L;肾功能示血肌酐56μmol/lJ;尿常规示尿蛋白(++++)。 入院诊断原发性肾病综合征。 目前主要的治疗措施 ①免疫抑制治疗:泼尼松口服,环磷酰胺冲击治疗。 ②抗凝治疗:低分子肝素钙抗凝。 ③利尿、消肿、降尿蛋白:呋塞米片利尿,氯沙坦 钾片降尿蛋白,白蛋白利尿消肿。 ④记录24h尿量。 ⑤为确定病理类型,给予肾穿刺活检术。
- 简答题1、为什么该患者诊断为肾病综合征?
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- 简答题2、该患者为什么是全身凹陷性水肿?
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- 简答题3、该患者目前首优的护理问题是什么?目标是什么?
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- 简答题4、该采取哪些护理措施?
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