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[材料题] 一、病历资料 1.现病史 患者，男性，25岁，因“发作性喘憋20年，再发加重1周伴胸闷1天”入院。患者于20年前因受凉感冒后出现喘憋，咳嗽，咳白色黏痰，就诊于当地医院，经X线胸片等检查诊断为“哮喘”，予以抗炎、平喘及对症治疗后好转。此后上述症状有间断发作，多于受凉感冒后发生，治疗后好转。近10年未再发作。1周前自觉因感冒后上述症状再发加重，咳嗽，咳白色黏痰，时有喘憋，夜间及晨起时发作明显，自觉无发热。于门诊查血WBC8.8×10⁹/L，N65%，E12%，X线胸片检查见双侧肺纹理增强，以下肺为主。予以抗感冒及对症治疗（新康泰克、沐舒坦、阿斯美等），喘憋未见好转。近1天喘憋较前加重伴胸闷、出汗、气急并呈现加重趋势，为求进一步诊治来院。病来饮食及二便正常。 2.既往史 有过敏性鼻炎病史，未予特殊诊治。否认食物、药物过敏史。 3.体格检查 T36.8℃，BP90mmHg/60mmHg，R32次/min，P128次/min，神志清，精神欠佳，言语费力，对答难以成句。全身皮肤黏膜无黄染，无球结膜水肿，无颈静脉怒张，双肺闻及哮鸣音，未闻及明显湿啰音，无胸腹矛盾运动，心音纯，律整，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。 4.实验室和影像学检查 血常规：WBC8.51×10⁹/L，N70%，E15%，RBC3.87×10¹²/L，PLT147×10⁹/L；CRP5.2mg/L。血气分析：pH7.32，PaO₂65mmHg，PaCO₂48mmHg。 二、诊治经过 初步诊断：支气管哮喘急性发作，重度，过敏性鼻炎。 诊治经过：入院后立即给予吸氧4～5L/min，万托林2喷吸入治疗，2h后重复；甲基泼尼松120mg/di vgtt3天，布地奈德2mg加异丙托溴铵2ml tid雾化，顺尔宁10mg po qn、沐舒坦30mgpotid及奥美拉唑20mg iv qd等对症处理；加强补液，监测水、电解质平衡；行过敏原检测见患者屋尘螨（＋＋），粉尘螨（＋＋＋＋），余项未见有阳性发现；复查血气分析，患者pH7.40，PaO₂85mmHg，PaCO₂40mmHg；患者病情逐渐改善，一般状况明显好转。5天后行肺功能检查，FEV₁2.75L，（75%预计值），FEV₁/FVC的数值为75%，吸入万托林2喷，20min后FEV₁3.13L，改善率13.8%，支气管舒张实验阳性，明确哮喘诊断。患者急性加重得到控制，停用雾化治疗，加用吸入性糖皮质激素长效β₂－受体激动剂的复合制剂布地奈德福莫特罗（信必可）160μg/4.5μg2吸bid及按需治疗，顺尔宁、沐舒坦继续维持治疗。
简答题1、患者诊断依据是什么？

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简答题2、支气管哮喘急性发作的处理原则是什么？

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简答题3、什么是支气管哮喘的分级治疗？

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