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- [材料题] 患者,女,63岁。“视物模糊、左侧肢体无力2个月,加重伴偏身麻木1周”就诊。外院诊断脑桥-延髓亚急性脑梗死转至本院。查体:神志清楚,左侧鼻唇沟稍浅,口角右偏,余无异常。左上肢近端肌力2级,远端肌力3级,左手痉挛呈爪形,左下肢肌力3级,右侧肢体肌力5级。左上肢肌张力增高,左下肢病理征阳性。 CT检查:脑桥偏右侧可见圆形稍高密度肿块约19mm×19mm,边界清楚,CT值37HU,四脑室受压变窄。MRI:脑桥偏右侧圆形T1WI稍低信号、T₂WI等/稍高信号肿块,周围见环形T₂WI稍高信号,增强扫描呈均匀中度强化,边缘尚光整。 立体定向活检病理:镜下见小圆形细胞呈片状、弥漫性、肿瘤性增生,伴出血坏死。免疫组化:MUM1(+)、CD20(弥漫+)、CD79α(弥漫+)、Bcl-2(弥漫+)、CD3(散在+)、CD5(散在+)、CD10(散在+)、Ki67LI>60%。病理诊断:脑桥弥漫性大B细胞淋巴瘤。
- 简答题1、弥漫性大B细胞淋巴瘤的病理特点有哪些?
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- 简答题2、该患者的治疗方案是什么?
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- 简答题3、治疗中常见的并发症是什么?
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- 简答题4、如何预防和处理这些并发症?
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