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[材料题] 患者,女,36岁,因面容改变、四肢肢端肥大2年,头痛6个月,视力下降、视物模糊1个月入院。患者2年前无诱因出现嘴唇肥厚,鼻增宽,颜面部增大,四肢肢端肥大。无头痛,无视力、视野障碍,无闭经、泌乳,患者未予重视,未做处理。6个月前无明显诱因出现间断头痛。1个月前患者突发视力下降、视物模糊,为求进一步诊治入住我科。患者自起病以来无高热及抽搐发作,无恶心、呕吐,精神、食纳一般,大小便正常。既往体健,否认传染病及家族性疾病史,无药物及食物过敏史。护理体查T36.8℃,P78次/分,R20次/分,BP121/78mmHg,意识清楚,言语流利,定向力、理解力、记忆力未见明显异常。鼻腔及外耳道无异常分泌物,双侧嗅觉正常。双瞳孔等大等圆,直径约2mm大小,对光反射灵敏,眼球活动可,无眼睑下垂,视力粗测左眼0.5、右眼0.6,视野检查双颞侧偏盲。口唇肥厚,颜面部增宽,鼻宽大,面部感觉正常,额纹对称,鼓腮示齿时口角无歪斜。粗测听力正常,无饮水呛咳、吞咽困难。四肢肢端肥大,活动可,肌力正常,浅反射及腱反射正常,未引出病理反射。心、肺、肝等其他部位未见异常。辅助检查MRI显示鞍区肿瘤,向上突入鞍上池,压迫视交叉(图2-11)。内分泌检查垂体六项提示生长激素(GH)8μg/L。
简答题1、垂体腺瘤可分为哪些类型?
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简答题2、诊断垂体腺瘤的辅助检查方法有哪些?
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简答题3、垂体腺瘤的治疗方法有哪些?
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简答题4、垂体腺瘤的手术方式有几种?
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