试题详情
- [材料题] 患者,男性,30岁,因“间歇性头痛、颈部僵硬、双手麻木6个月”入院。患者自述近半年来经常感到头痛,主要位于枕部,呈钝痛,伴有颈部僵硬感,双手偶有麻木,尤其在长时间工作后症状明显加重。近期还出现走路不稳的现象,无发热、无恶心呕吐、无言语不清。既往体健,无高血压、糖尿病、心脏病史,无手术史,无过敏史。家族中无类似疾病史。 查体:T:36.8℃,P:78次/分,R:16次/分,BP:120/80mmHg。神志清楚,言语流利,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。颈部活动受限,颈椎曲度减小,双手精细动作稍差,肌力5级,肌张力正常,腱反射活跃,病理反射未引出。余查体未见明显异常。 辅助检查:1.血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、血糖、血脂等生化检查均正常。2.颈椎X线:显示颈椎生理曲度减小,椎间隙未见明显异常。3.颈部MRI:显示颈椎轻度退行性变,无明显椎间盘突出。颅底MRI显示枕骨大孔形态异常,颅底骨组织内翻,枢椎齿状突进入枕骨大孔,颈1椎体向颅内陷入。4.脑干听觉诱发电位(BAEP):提示左侧听神经传导速度减慢。5.脊髓造影:显示脊髓受压,脊髓腔变窄。
- 简答题1、初步诊断及诊断依据是什么?
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- 简答题2、该病的临床表现有哪些?
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- 简答题3、治疗原则为?
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- 简答题4、应预防的并发症有?
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