试题详情
- [材料题] 患者,男,68岁,因头晕头痛伴行走不稳1个月入院。既往2年前曾行胰腺肿瘤切除术,术后病理检查示低分化胰头腺癌,术后病情稳定,按期入院接受随访,同时给予“卡培他滨+吉西他滨”化疗,未见明显异常。
入院时体格检查:神志清楚,GCS评分15分;双侧瞳孔等大、等圆,直径约2.5 mm,对光反射灵敏;颈软,无抵抗;听力正常;四肢肌力5级,肌张力正常;指鼻试验阳性,轮替试验阳性,跟膝胫试验阳性,双下肢病理征未引出。
外院颅脑CT示右侧桥小脑角区边界清晰类圆形肿块,等稍高密度,周围可见不规则水肿带环绕。入院后颅脑MRI平扫及增强显示右侧桥小脑角区团片状病灶,信号欠均匀,呈等T1、稍长T2混杂信号;T2 Flair呈混杂等高信号,内可见片状地信号灶,病灶可见分叶,边界清晰,呈宽底与邻近脑膜关系密切;增强后可见周围脑膜明显强化,最大层面约4.2 cm×3.6 cm×2.7 cm,可见明显脑膜尾征。术中见肿瘤组织呈灰色,无明显包膜,质地较脆,与天幕轻度粘连,基本切除病灶。术后病理检查考虑转移瘤。
- 简答题1、该病的病理特点是什么?
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- 简答题2、该病的治疗方案是什么?
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- 简答题3、该病的鉴别诊断有哪些?
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- 简答题4、治疗后如何进行随访及预后评估?
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