试题详情
[材料题] 患者，女，22岁。因“外伤后左踝部疼痛、出血、活动受限3h”入院。患者于3h前不慎从高处摔倒，伤及左踝部，伤后即感左踝部疼痛、畸形、活动受限伴出血，无昏迷、头痛、胸痛、腹痛等，入本院急诊科就诊。查体：左踝关节活动受限，外侧可见约6cm不规则裂伤，出血明显，踝关节肿胀畸形明显，距骨骨质移位并外露，左踝关节可触及骨擦音及骨擦感，足背动脉及胫后动脉搏动触及减弱，末梢循环较差，各足趾感觉尚可。余肢体及脊柱、骨盆未见明显异常。左踝关节CT平扫示：左距骨粉碎性骨折，左踝关节及距下关节脱位。入院时，疼痛视觉模拟评分（VAS）8分，美国骨科足踝外科协会（AOFAS）踝－后足评分0分。结合临床表现、体格检查及影像学检查，以“距骨颈粉碎性骨折合并距骨体全脱位”收治于本院足踝外科。
简答题1、为什么距骨颈粉碎性骨折合并距骨体全脱位是一种比较罕见的损伤？

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简答题2、单一切口入路在距骨颈粉碎性骨折合并距骨体全脱位的治疗中不够理想的原因是什么？

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简答题3、为什么在距骨颈粉碎性骨折中使用空心拉力螺钉可能不是最佳选择？

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简答题4、采用双切口入路治疗距骨颈粉碎性骨折合并距骨体全脱位有哪些优点？

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简答题5、在本例患者中，为什么选择使用克氏针固定距下关节，然后再进行钢板固定？

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简答题6、采用双切口入路和克氏针、钢板固定的方法能够减少畸形愈合和关节炎的发生的原因？

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