试题详情
[材料题] 女性，88岁岁，农民，间断胸背部疼痛7年，加重10天，患者自述约7年前无明显诱因出现胸背部疼痛，一直未予重视。此后疼痛时轻时重，间断发作，严重时仅对症口服止疼药物治疗。10天前突感胸背部疼痛加重，行走翻身等活动受限，严重影响日常生活，现患者为求进一步治疗特来我院就诊，门诊经查体后以“胸椎骨质疏松性压缩性骨折？骨质疏松症”收入院。既往史：否认有高血压病、冠心病、糖尿病等慢性病病史。否认有肝炎、结核等传染病病史。否认有重大外伤史，否认有手术史及输血史。否认有药物及食物过敏史。预防接种史随当地。个人史：生于本地，久居该地，工作及居住条件可，否认有外地久居史及疫区、疫水接触史。否认有工业毒物、粉尘、放射性物质接触史，无抬游史。否认有烟酒嗜好。14岁初次月经，49岁绝经，月经期间月经规律，量中等，无痛经。约20岁结婚，育有三子二女，配偶及子女均健康。否认家族遗传病史。查体：T：37℃，P：64次/分，R：17次/分，BP：143/104mmHg。老年女性，神志清，精神可，发育正常，营养良好。自主体位，查体合作。全身皮肤、黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未及肿大。头颅无畸形，眼睑无水肿、充血，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。耳鼻未见畸形，无异常分泌物。口唇无发绀，扁桃体无肿大及化脓。颈软，无抵抗，气管居中，甲状腺未及肿大，颈静脉无怒张。胸廓对称，无畸形，双侧呼吸动度均等，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率64次/分，律规整，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，肝脾肋下未及，全腹无压痛及反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音存在。肛门、直肠、外生殖器未查。脊柱、四肢无畸形，关节无红肿，无杵状指、趾。双下肢无凹陷性水肿。生理反射存在，病理反射未引出，脊柱及四肢检查见专科情况。辅助检查：血尿常规、生化抽血化验指标未见明显异常。心电图：未见明显异常。胸、腰椎正侧位片：胸8、胸12及腰1椎体楔形变；胸、腰椎退行性变。胸椎椎体CT－3D示：胸椎退行性变；T8椎体压缩性骨折；T12、L1椎体楔形变。胸腰段MRI：T8椎体压缩性骨折并骨挫伤、双侧少量胸腔积液；胸腰椎退行性变，T12、L1、L5多发椎体楔形变；L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘突出。
简答题1、该患者的可能诊断及诊断依据为？

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

简答题2、还需要与那些疾病相鉴别？

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

热门试题