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考前冲刺二

2019模拟试题
38.00分7题
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[材料题] 1、患者,女,21岁,左耳搏动性耳鸣1年余,伴听力下降,无头痛、耳漏、眩晕、恶心、呕吐等。检查见双耳外耳道正常,右耳鼓膜正常,左耳鼓膜膨隆且前下方可见红色影。纯音测听示左耳中重度混合性聋。
多项选择题1>.上述病史与以下哪种疾病的临床表现最为相符

A、梅尼埃病

B、颈静脉球体瘤

C、颈动脉体瘤

D、中耳胆脂瘤

E、耳硬化症

F、中耳癌

G、听神经瘤

多项选择题2>.以下哪些检查对于诊断该疾病有重要价值

A、高分辨CT

B、MRI

C、MRA

D、DSA

E、血清儿茶酚胺水平

F、PET

多项选择题3>.若患者出现颈静脉孔综合征,其常表现为

A、病变侧面肌麻痹,味觉消失,病变侧软腭及咽喉感觉消失

B、伸舌偏斜,病变侧软腭及咽喉感觉消失

C、病变侧软腭及咽喉感觉消失,声带及软腭肌麻痹,斜方肌和胸锁乳突肌瘫痪

D、病变侧面肌麻痹,软腭及咽喉感觉消失,声带及软腭肌麻痹

E、病变侧听力丧失,面肌麻痹,软腭及咽喉感觉消失

F、病变侧面肌麻痹,软腭及咽喉感觉消失,斜方肌和胸锁乳突肌瘫痪

多项选择题4>.肿瘤破坏颈静脉球上的骨质,肿瘤侵入并破坏迷路下区和岩尖骨质,按常用的颈静脉球体瘤Fisch分级,应为哪一级

A、A级

B、B级

C、C级

D、D级

E、E级

多项选择题5>.对于瘤体较大波及颈静脉孔及脑神经但未侵入颅内的颈静脉球体瘤,首选何种治疗方式

A、放疗

B、化疗

C、对症治疗

D、手术治疗

E、伽玛刀治疗

多项选择题6>.颈静脉孔区肿瘤手术治疗的常见并发症有

A、第Ⅲ、Ⅳ脑神经损伤

B、第Ⅴ、Ⅵ脑神经损伤

C、第Ⅶ脑神经损伤

D、第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经损伤

E、大出血

F、失明

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[材料题] 2、患者,女,43岁,以"眩晕发作伴恶心、呕吐1天,伴有右耳鸣、听力下降,眩晕发作时无意识障碍"就诊。耳科检查:双侧外耳道及鼓膜未见异常,自发性眼震(+),Rom-berg试验偏向右侧。
多项选择题1>.患者的初步诊断印象是

A、耳源性眩晕

B、中枢性眩晕

C、前庭源性眩晕

D、混合性眩晕

E、外周性眩晕

F、不能明确眩晕性质

多项选择题2>.补充病史:患者既往有发作性眩晕病史5年余,每次发作无明显诱因,眩晕发作时间为20分钟到2小时不等。发病初期的间歇期为半年,近1年来间歇期为1~3个月不等。每次发作前有耳胀满感,自觉听力下降,听力学检查示右耳中度感音神经性听力下降。本病的初步诊断是

A、良性阵发性位置性眩晕

B、前庭神经元炎

C、梅尼埃病

D、迷路卒中

E、迷路炎

F、特发性突聋

多项选择题3>.下列选项中,哪些是诊断梅尼埃病的依据

A、发作性眩晕

B、波动性听力下降

C、耳鸣

D、听力学检查示右耳中度感音神经性听力下降

E、耳胀满感

F、眩晕发作无意识障碍

多项选择题4>.下列关于本病的治疗方法中,不适宜的是

A、由于该患者就诊时处于急性期,故治疗上以控制眩晕发作为目的

B、急性期一般治疗可为卧床休息,选用高蛋白、低脂、低盐饮食,多作耐心解释,减轻思想负担

C、长期可用前庭中枢抑制剂,如地西泮、地芬尼多等

D、可应用利尿剂,减轻膜迷路积水

E、抗胆碱能药物,如山莨菪碱等

F、血管扩张剂,如尼莫地平等

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[材料题] 3、患者,男,43岁,回吸鼻涕带血2个月余。
多项选择题1>.下述哪些疾病可引起回吸鼻涕带血

A、腺样体肥大

B、急性鼻炎、鼻咽炎

C、鼻窦真菌病

D、上颌窦出血坏死性息肉

E、鼻息肉

F、鼻腔、鼻窦乳头状瘤

G、鼻咽癌

H、鼻腔、鼻窦恶性肿瘤

多项选择题2>.该患者首先应做如下哪些检查

A、前鼻镜检查

B、鼻内镜检查

C、纤维鼻咽镜检查

D、鼻窦X线片

E、电测听及声阻抗检查

F、电子鼻咽镜检查

G、鼻分泌物涂片嗜酸性粒细胞检查

H、耳声发射检查

多项选择题3>.若鼻咽镜检查发现一侧鼻咽部隆起,应进一步做如下哪些检查

A、鼻及鼻咽部CT检查

B、鼻咽部活检

C、鼻内镜检查及活检

D、EB病毒抗体检查

E、上颌窦穿刺冲洗

F、鼻压计检查

G、鼻分泌物涂片嗜酸性粒细胞检查

多项选择题4>.若电子鼻咽镜发现鼻腔及鼻咽部未见明显异常,应进一步做如下哪些检查

A、鼻内镜检查

B、上颌窦穿刺冲洗

C、鼻及鼻咽部CT检查

D、鼻压计检查

E、电测听及声阻抗检查

F、鼻咽侧位X线拍片

G、鼻及鼻咽部MRI检查

多项选择题5>.若鼻窦CT检查发现右侧上颌窦高密度影并骨壁吸收破坏,应考虑如下疾病可能

A、单纯上颌窦炎

B、上颌窦囊肿

C、上颌窦真菌病

D、上颌窦出血坏死性息肉

E、上颌窦恶性肿瘤

F、上颌窦含牙囊肿

G、上颌窦胆脂瘤

多项选择题6>.若鼻咽部MRI示:右侧鼻咽部软组织增厚,咽隐窝不对称,右侧颈部多个淋巴结肿大,最大者3cm×3cm,关于该患者下列叙述正确的是

A、初步考虑鼻咽癌可能

B、需进行鼻咽部活组织检查进一步确诊

C、可进行颈部淋巴结穿刺细胞学检查

D、可直接进行放射治疗

E、直接进行颈淋巴结清扫术

F、可继续检查EB病毒抗体

G、直接摘除单个淋巴结进行病理检查

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