试题详情
[材料题] 患儿，男，3岁，麻疹第5天，昨起又突然高热，咳嗽，呈犬吠声，轻度声嘶，呼吸急促，拒食，睡不安神。今晨2点在睡觉时突然惊醒，出现明显的吸入性呼吸困难，高音喉鸣，患儿烦躁、出汗，检查有明显的四凹征，心率110次/分。
多项选择题1.患儿出现

A、喉痉挛

B、喉阻塞

C、喉异物

D、喉麻痹

E、喉白喉

F、咽喉部脓肿

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多项选择题2.以下处理错误的是

A、给氧

B、使用足量敏感的抗生素

C、静脉内加用地塞米松

D、使用吗啡镇咳和镇静

E、作好紧急气管切开的准备

F、加强支持疗法，防止出现心衰

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多项选择题3.根据呼吸困难分度，目前患儿属于

A、一度吸入性呼吸困难

B、二度吸入性呼吸困难

C、三度吸入性呼吸困难

D、四度吸入性呼吸困难

E、五度吸入性呼吸困难

F、混合性呼吸困难

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多项选择题4.根据呼吸困难的分度，应选择

A、明确病因，针对病因积极治疗

B、对症治疗，给氧，作好气管切开的准备

C、在严密观察呼吸变化并作好气管切开术准备的情况下，可先试用对症治疗和病因治疗。若经保守治疗未见好转，应及早行气管切开术

D、立即行紧急气管切开术

E、先行环甲膜切开术

F、直接喉镜检查和局部喷药治疗

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多项选择题5.该患儿虽经正规的抗感染激素治疗，但呼吸困难无明显改善，行正规的气管切开后，患儿下呼吸道大量黏稠分泌物，您认为应如何处理（多项选择）

A、气管内定时滴入1%碘化钾溶液以稀释痰液

B、蒸气或雾化吸入

C、使用祛痰剂和痰稀化剂

D、气管内滴药后片刻即行气管内抽吸

E、使用阿托品，减少分泌物

F、对分泌物非常黏稠，也可经气管切口插入小号支气管镜，在明视下将分泌物吸净

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多项选择题6.气管切开术后，该患儿家属要求拔管，在拔管前应注意什么问题（多选题）

A、在引起喉阻塞的病因消除后方可考虑拔管

B、拔管至少应在气管切开后5天

C、拔管前必须先行堵管，确定自然气道已通畅，方可拔管

D、为了便于观察病情，拔管时间最好选在上午

E、拔管后48小时内应注意呼吸，并准备一套同型号的气管套管及气管切开术器械备用，以便再出现呼吸困难时随时重新插入

F、应患儿家属要求可随时拔管

G、只要喉阻塞解除，无论气管切开多长时间，均可马上拔管

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