试题详情
- [材料题] 患者女性,26岁。G
P
A
L
。因"停经342+周,下肢水肿1个月,发现血压升高1天"入院。患者平素体健,无重大病史。否认高血压、慢性肾炎病史。未行产前检查。1日前因水肿在当地医院检查,BP:170/110mmHg,口服硝苯地平效果不佳。转来我院。入院查体:T36.6℃,P96次/分,R21次/分,BP165/110mmHg。神志清,精神差。心肺(-),腹部膨隆,宫高31cm,腹围86cm,LOA,胎心156次/分。水肿(+++)。辅助检查:尿蛋白(++++)。
- 多项选择题1.根据现有临床资料,该患者初步诊断为
A、妊娠期高血压
B、轻度子痫前期
C、重度子痫前期
D、子痫
E、慢性高血压并子痫前期
F、高血压危象
- C
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- 多项选择题2.患者入院以后完善相关辅助检查,积极给予解痉、降压、镇静、有指征的扩容及利尿、促胎肺成熟及对症处理。入院后24小时,患者自觉恶心,伴呕吐,呕吐物为胃内容物。上腹疼痛,尚可耐受。无头痛头晕。无视物模糊。无心悸胸闷。查体:T36.9℃,P96次/分,R22次/分,BP157/106mmHg。实验室检查:AST165U/L,ALT210U/L,TBIL79μmol/L,DBIL26μmol/L,GLU4.7mmol/L,ALB22.8/L,LDH225mmol/L。各项肝炎病毒检测均为阴性。血常规:WBC12×10
/L,N79%,HCT39%,Hb96g/L,Plt50×10
/L。凝血功能:PT15秒,APTT35秒,Fib1.14g/L,D-二聚体330μg/L。考虑患者最可能的诊断为
A、硫酸镁中毒
B、脑水肿
C、HELLP综合征
D、合并胆囊炎
E、妊娠期急性脂肪肝
F、妊娠合并病毒性肝炎
- C
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- 多项选择题3.对该患者进行的处理,错误的是
A、应用肾上腺皮质激素
B、补充血浆
C、缩宫素静滴引产终止妊娠,经阴道分娩
D、补充冷沉淀
E、连硬外麻醉下剖宫产
F、全麻下剖宫产
G、补充血小板
H、保守治疗,延长孕周
- C,E,H
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