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[材料题] 女性，44岁，主诉月经紊乱1年，阴道少量流血20余天。GP，查体：生 命体征平稳，BP 110/80mmHg，HR 80次/分， T 36.4℃；心肺听诊未及异常；腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查：宫颈肥大，糜烂样改变，子宫体稍大，双附件无异常。
多项选择题1.提问1：首先选择哪些检查，对诊断有帮助

A、宫颈细胞学检查

B、分段刮宫

C、B型超声检查

D、阴道镜下宫颈活检

E、宫腔镜检查

F、腹腔镜检查

G、宫颈病灶活检+病理

H、宫颈HPV检测

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多项选择题2.提问2：若宫颈细胞学结果提示低度鳞状上皮内病变，HPV高危型(+)，恰当的处理应为

A、阴道镜+活检

B、子宫次全切除术

C、子宫全切术

D、宫颈LEEP锥切

E、随访，3个月后复查细胞学

F、化疗

G、放疗

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多项选择题3.提问3：活检病理诊断为“CIN Ⅰ”，行微波治疗后3个月随访时宫颈细胞学结果提示高度鳞状上皮内病变，再次宫颈活检病理为“CINⅢ累及腺体”，且刮宫病理结果为内膜复杂性增生伴重度不典型增生，最佳处理方案是

A、口服避孕药

B、子宫次全切除术

C、据LEEP宫颈锥切术后病检决定手术方式

D、大剂量孕激素治疗3个月后复查

E、宫腔镜电切内膜

F、化疗

G、放疗

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多项选择题4.提问4：子宫切除术术后病理示：宫颈组织肉眼未见明显癌灶，镜下见高分化鳞癌，间质浸润3mm，宽度为4mm，子宫内膜复杂性增生伴重度不典型增生，下一步的处理是

A、再次开腹，扩大手术范围

B、术后补充放疗

C、术后补充静脉化疗

D、大剂量孕激素治疗3个月后复查

E、2年内每3个月随访1次

F、补加盆腔淋巴结切除

G、腹腔或动脉化疗

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多项选择题5.提问5：病人的委托人咨询该病例的预后情况，以下解释不正确的是

A、宫颈癌治疗后复发50%在1年内

B、宫颈癌治疗后复发75%～80%在2年内

C、盆腔内局部复发占90%

D、远处转移为30%

E、2年内每6个月随访1次

F、随访时应行阴道涂片细胞学检查

G、复查胸片及血常规

H、3～5年内每6个月随访1次

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