案例分析题(案例分析题1)
2019 | 模拟试题 |
147.00分 | 32题 |
200分钟 | VIP独享 |
- [材料题] 1、女性,32岁,G
P
,规律产前 检查,现停经24周,血压145./90mmHg,身高160cm,体重80kg,宫高23cm,胎心率120次/ 分,下肢轻度水肿,尿蛋白(-)。
- 多项选择题1>.提问1:以下说法正确的是
A、诊断为24周妊娠,G
P
,子痫前期
B、患者可在家治疗
C、了解头痛、胸闷、眼花、上腹部疼痛等自觉症状
D、B超监测胎儿宫内状况和脐动脉血流
E、建议绝对卧床,保证休息
F、建议限制食盐摄入
- 多项选择题2>.提问2:现停经32周,自觉头晕、头痛、视物模糊3天来院就诊,测血压160/110mmHg,宫高30cm,胎心率130次/分,水肿(+++),尿蛋白(+++),血常规:Hb 90g/L,PLT 100×10
/L,以下说法正确的是
A、应收住院进行治疗
B、对孕妇行眼底检查,血常规,凝血功能,心、肝、肾功能及电解质等检查
C、B超和胎心监护监测胎儿宫内状况和脐动脉血流等
D、应当进行降压治疗,但血压不可低于130/80mmHg
E、硫酸镁可作为降压药使用
F、积极应用白蛋白,补充蛋白质,保证胎儿发育
G、终止妊娠是重度子痫前期唯一有效的治疗,因此促肺成熟后及早行剖宫产
H、产后应继续使用硫酸镁24~48小时预防产后子痫
- [材料题] 2、女性,23岁,青春期后无 月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼 史,无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年 龄均为13岁。查体:女性体态,身高165cm,体 重63kg,血压110/60mmHg,颈软无包块。乳 房发育好,未见皮肤异常变化。妇科检查:阴毛 女性分布,大小阴唇发育好,未见阴道口,肛诊: 未及子宫,卵巢可扪及正常大小。
- 多项选择题1>.提问1:最可能的诊断应该是
A、继发性闭经
B、原发性闭经
C、阴道闭锁
D、先天性处女膜闭锁
E、先天性肾上腺皮质增生
F、雄激素不敏感综合征
G、Turner综合征
H、先天性无阴道
- 多项选择题2>.提问2:患者首先应行哪项检查
A、妇科超声检查
B、泌尿系统检查
C、血常规检查
D、肝肾功能检查
E、心电图检查
F、肿瘤标志物检查
G、妇科内分泌检查
H、甲状腺功能检查
- 多项选择题3>.提问3:盆腔B超示未见子宫,双侧附件大致正常。为明确诊断,患者还可以做何种检查
A、染色体核型分析
B、泌尿系统检查
C、血常规检查
D、肝肾功能检查
E、心电图检查
F、肿瘤标志物检查
G、胸片检查
H、腹腔镜探查
I、血睾酮测定
- 多项选择题4>.提问4:患者进一步检查结果示染色体核型为46,××,左肾缺如,该患者最终的诊断应为
A、雄激素不敏感综合征
B、先天性无阴道或MRKH综合征
C、Turner综合征
D、处女膜闭锁
E、混合性生殖腺发育不全
F、单纯性生殖腺发育不全
G、青春期延迟
- 多项选择题5>.提问5:患者被诊断为MRKH综合征,有婚前手术矫形要求,指压阴道口部位可进入3cm,可进行的治疗方法不包括
A、乙状结肠阴道成形术
B、腹膜代阴道术
C、阴道切开术
D、子宫切除术
E、机械压迫法
F、皮瓣代阴道术
G、回肠代阴道术
H、人工周期治疗
- [材料题] 3、女性,42岁,痛经3年余,进 行性加重,经期延长,经量增多,避孕药(炔雌 醇一去氧孕烯)周期治疗,可缓解痛经,G
P
,曾 放置IUD10年,已取出2年。妇科检查:宫颈 肥大、糜烂样改变,子宫如妊娠3个月大小,均 匀性增大质硬,表面光滑,后壁略突出,活动好, 双侧附件区未见明显异常。三合诊:子宫直肠 陷凹部位未触及痛性结节。
- 多项选择题1>.提问1:该病例最可能的诊断为
A、子宫肌瘤
B、子宫腺肌病
C、慢性子宫颈炎
D、子宫内膜异位症
E、避孕药所致子宫肥大
F、宫颈癌
- 多项选择题2>.提问2:为进一步诊断,首先应进行以下哪些检查
A、宫腔镜检查
B、B型超声
C、血CA125测定
D、MRI检查
E、腹腔镜检查
F、宫颈涂片检查
- 多项选择题3>.提问3:宫颈TCT示鳞状上皮炎性反应性改变,B超示子宫14cm×11cm×9cm大小,后壁肌层最厚处5cm且回声不均质,双附件未见异常,该病例主要诊断为
A、子宫肌瘤
B、子宫腺肌病
C、子宫间质肉瘤
D、子宫血管平滑肌瘤病
E、巨型子宫肥大
F、慢性子宫颈炎
- 多项选择题4>.提问4:可采用的治疗方式有
A、药物治疗
B、全子宫切除术
C、子宫十一侧附件切除术
D、子宫+双侧附件切除术
E、宫颈物理治疗
F、宫颈切除术