案例分析题（案例分析题1）
| 2019 | 模拟试题 |
| 147.00分 | 32题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
- [材料题] 1、女性，32岁，G
P
，规律产前 检查，现停经24周，血压145./90mmHg，身高160cm，体重80kg，宫高23cm，胎心率120次/ 分，下肢轻度水肿，尿蛋白（-）。
- 多项选择题1>.提问1：以下说法正确的是
A、诊断为24周妊娠，G
P
，子痫前期B、患者可在家治疗
C、了解头痛、胸闷、眼花、上腹部疼痛等自觉症状
D、B超监测胎儿宫内状况和脐动脉血流
E、建议绝对卧床，保证休息
F、建议限制食盐摄入
- 多项选择题2>.提问2：现停经32周，自觉头晕、头痛、视物模糊3天来院就诊，测血压160/110mmHg，宫高30cm，胎心率130次/分，水肿(+++)，尿蛋白(+++)，血常规：Hb 90g/L，PLT 100×10
/L，以下说法正确的是 A、应收住院进行治疗
B、对孕妇行眼底检查，血常规，凝血功能，心、肝、肾功能及电解质等检查
C、B超和胎心监护监测胎儿宫内状况和脐动脉血流等
D、应当进行降压治疗，但血压不可低于130/80mmHg
E、硫酸镁可作为降压药使用
F、积极应用白蛋白，补充蛋白质，保证胎儿发育
G、终止妊娠是重度子痫前期唯一有效的治疗，因此促肺成熟后及早行剖宫产
H、产后应继续使用硫酸镁24～48小时预防产后子痫
- [材料题] 2、女性，23岁，青春期后无 月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼 史，无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年 龄均为13岁。查体：女性体态，身高165cm，体 重63kg，血压110/60mmHg，颈软无包块。乳 房发育好，未见皮肤异常变化。妇科检查：阴毛 女性分布，大小阴唇发育好，未见阴道口，肛诊： 未及子宫，卵巢可扪及正常大小。
- 多项选择题1>.提问1：最可能的诊断应该是
A、继发性闭经
B、原发性闭经
C、阴道闭锁
D、先天性处女膜闭锁
E、先天性肾上腺皮质增生
F、雄激素不敏感综合征
G、Turner综合征
H、先天性无阴道
- 多项选择题2>.提问2：患者首先应行哪项检查
A、妇科超声检查
B、泌尿系统检查
C、血常规检查
D、肝肾功能检查
E、心电图检查
F、肿瘤标志物检查
G、妇科内分泌检查
H、甲状腺功能检查
- 多项选择题3>.提问3：盆腔B超示未见子宫，双侧附件大致正常。为明确诊断，患者还可以做何种检查
A、染色体核型分析
B、泌尿系统检查
C、血常规检查
D、肝肾功能检查
E、心电图检查
F、肿瘤标志物检查
G、胸片检查
H、腹腔镜探查
I、血睾酮测定
- 多项选择题4>.提问4：患者进一步检查结果示染色体核型为46，××，左肾缺如，该患者最终的诊断应为
A、雄激素不敏感综合征
B、先天性无阴道或MRKH综合征
C、Turner综合征
D、处女膜闭锁
E、混合性生殖腺发育不全
F、单纯性生殖腺发育不全
G、青春期延迟
- 多项选择题5>.提问5：患者被诊断为MRKH综合征，有婚前手术矫形要求，指压阴道口部位可进入3cm，可进行的治疗方法不包括
A、乙状结肠阴道成形术
B、腹膜代阴道术
C、阴道切开术
D、子宫切除术
E、机械压迫法
F、皮瓣代阴道术
G、回肠代阴道术
H、人工周期治疗
- [材料题] 3、女性，42岁，痛经3年余，进 行性加重，经期延长，经量增多，避孕药（炔雌 醇一去氧孕烯）周期治疗，可缓解痛经，G
P
，曾 放置IUD10年，已取出2年。妇科检查：宫颈 肥大、糜烂样改变，子宫如妊娠3个月大小，均 匀性增大质硬，表面光滑，后壁略突出，活动好， 双侧附件区未见明显异常。三合诊：子宫直肠 陷凹部位未触及痛性结节。
- 多项选择题1>.提问1：该病例最可能的诊断为
A、子宫肌瘤
B、子宫腺肌病
C、慢性子宫颈炎
D、子宫内膜异位症
E、避孕药所致子宫肥大
F、宫颈癌
- 多项选择题2>.提问2：为进一步诊断，首先应进行以下哪些检查
A、宫腔镜检查
B、B型超声
C、血CA125测定
D、MRI检查
E、腹腔镜检查
F、宫颈涂片检查
- 多项选择题3>.提问3：宫颈TCT示鳞状上皮炎性反应性改变，B超示子宫14cm×11cm×9cm大小，后壁肌层最厚处5cm且回声不均质，双附件未见异常，该病例主要诊断为
A、子宫肌瘤
B、子宫腺肌病
C、子宫间质肉瘤
D、子宫血管平滑肌瘤病
E、巨型子宫肥大
F、慢性子宫颈炎
- 多项选择题4>.提问4：可采用的治疗方式有
A、药物治疗
B、全子宫切除术
C、子宫十一侧附件切除术
D、子宫+双侧附件切除术
E、宫颈物理治疗
F、宫颈切除术