考前冲刺三(案例分析题)
| 2019 | 模拟试题 |
| 48.00分 | 10题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
- [材料题] 1、患者，女性，27岁，因停经4个月，脓性白带伴尿频，尿急4天来院。提示：体检：T37.4℃,P90/min,R19/min,BP100/60mmHg,一般情况可，神志清，心、肺未见异常，下腹稍膨隆，尿道口充血，见脓性分泌物。妇科检查：外阴稍红，阴道通畅，黏膜充血，宫颈红、肿，宫颈口附着大量脓性分泌物。子宫4个月妊娠大，无压痛。双附件区无异常。
- 多项选择题1>.为明确诊断应检查的项目包括
A、血常规、尿常规
B、肝肾功能检查
C、白带涂片检查（革兰染色）
D、宫颈或尿道口分泌物培养
E、淋菌-PCR
F、宫颈脱落细胞检查
G、后穹窿穿刺检查
H、宫颈活检
- 多项选择题2>.提示：宫颈分泌物涂片找到淋球菌。妊娠期淋菌感染对妊娠及新生儿可能的影响有
A、感染性流产
B、胎儿生长受限
C、羊膜腔感染综合征
D、死胎
E、新生儿楔状齿
F、新生儿眼炎
G、新生儿神经性耳聋
H、新生儿肝脾大
I、新生儿皮疹
J、新生儿鞍状鼻
- 多项选择题3>.提示：追问病史其丈夫曾有婚外性行为，患者尿道口分泌物培养有淋菌，经反复考虑后决定继续妊娠。关于该孕妇下一步的治疗正确的是
A、因妊娠期用药对胎儿不利，建议终止妊娠
B、该病严重影响母儿健康，应及时治疗
C、治疗应注意及时、足量用药
D、首选药物以第三代头孢菌素为主
E、性伴侣无需治疗
F、可应用喹诺酮类药物
G、可应用四环素类药物
H、可应用红霉素
- 多项选择题4>.提示：给予头孢曲松钠0.25g，每日1次肌内注射，同时加用阿奇霉素1g单次口服。该患者治疗10天后前来复诊，自诉无尿频、尿急及脓性白带等症状。进一步处理正确的是
A、立即取宫颈管分泌物涂片培养，若为阴性即为治愈
B、该疗程治疗己结束，临床症状已消失，说明已治愈
C、该疗程治疗已结束，临床症状已消失，4～7日应取宫颈管分泌物涂片培养
D、宫颈管分泌物涂片培养连续3次均为阴性方为治愈
E、应复查淋菌，如仍阳性，应予复治，可用大观霉素
F、应复查淋菌，如为阴性，不必继续治疗，亦无须再复查
- [材料题] 2、患者为围绝经期妇女，48岁，G
P，近2年来，每天出现4～5次溢尿现象而就诊。患者溢尿多发生于咳嗽、打喷嚏和负重物时，并伴有排尿困难和尿急。患者行中段尿检查无明显异常，尿细菌培养结果阴性。体格检查：患者轻度肥胖，血压130/80mmHg，心率80次/分，体温37.2℃。乳房、心肺、腹部和盆腔检查均未见明显异常。
- 多项选择题1>.患者最可能的诊断是
A、子宫脱垂
B、膀胱膨出
C、直肠膨出
D、压力性尿失禁
E、急迫性尿失禁
F、充盈性尿失禁
G、盆腔器官脱垂
- 多项选择题2>.为明确诊断，患者还应做哪些实验室检查
A、妇科超声
B、棉签试验
C、指压试验
D、心电图
E、尿动力学检查
F、肝肾功能
G、血功能
H、压力试验
I、腹腔镜检查
- 多项选择题3>.患者诊断明确后，应行何种治疗
A、抗胆碱药物治疗
B、盆底肌肉训练
C、子宫切除术
D、尿道悬吊术
E、子宫切除术及阴道前后壁修补术
F、阴道封闭术
- [材料题] 3、35岁孕妇，G
P
+，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。
- 多项选择题1>.最可能的诊断是
A、溶血性贫血
B、巨幼红细胞贫血
C、再生障碍性贫血
D、缺铁性贫血
E、地中海贫血
F、特发性血小板减少性紫癜
G、肾源性贫血
- 多项选择题2>.支持以上诊断的实验检查依据不包括
A、血红蛋白78g/L
B、红细胞计数3.06×10
g/LC、血清铁10.7μmol/L
D、血细胞比容0.23
E、骨髓象为红系造血轻度活跃，以中、晚幼红细胞为主
F、胆红素升高
G、血象三系降低
- 多项选择题3>.首选治疗是
A、输血治疗
B、口服铁剂
C、维生素B
肌内注射D、右旋糖酐铁
E、口服叶酸
F、立即剖宫产
- 多项选择题4>.若孕妇诊断重度贫血，下列哪些实验室检查支持
A、Hb<30g/L，RBC<2.1×10
g/L，血细胞比容<0.28B、Hb<50g/L，RBC<1.5×10
g/L，血细胞比容<0.30C、Hb<55g/L，RBC<2.7×10
g/L，血细胞比容<0.30D、Hb<40g/L，RBC<2.3×10
g/L，血细胞比容<0.28E、Hb<60g/L，RBC<3.0×10
g/L，血细胞比容<0.35F、Hb<55g/L，RBC<3.0×10
g/L，血细胞比容<0.35
- 多项选择题5>.提示：2周后，孕妇出现规律宫缩，OCT阴性。产时应注意下列哪些
A、应剖宫产，不宜阴道试产
B、产前备血
C、避免产程过长，缩短第二产程
D、出血多时及时输血
E、产前预防性大量输血
F、以上都正确
- 多项选择题6>.本例产后处理包括
A、加强营养
B、密切监视血压、血红蛋白变化
C、预防产褥感染
D、合理饮食，使贫血迅速得到纠正
E、若HGB<60g/L，少量输血
F、以上都正确