试题详情
[材料题] 患者1个月前发现面色白，自服维生素C，螺旋藻及红葡萄籽片（具体剂量不详），未有明显改善。3天前发热，最高37.6℃，为进一步诊治入院。患者发病来有头痛头晕，无其他不适主诉。查体：神清，贫血貌，结膜苍白，巩膜无黄染。周身皮肤未见出血点，浅表淋巴结触及多处肿大，最大者3cm×3cm。胸骨压痛(+)，心肺未查及异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC 99.4×10/L，HGB 64g/L，PLT 72×10/L。
多项选择题1.该患者初步诊断为急性白血病，为确定该诊断需完善的相关检查为

A、骨髓象

B、DIC

C、肝胆脾彩超

D、白血病免疫分型

E、融合基因

F、培养细胞染色体分析

G、抗核抗体

H、骨髓活组织检查与诊断

  • A,D,E,F

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多项选择题2.患者骨髓象回报骨髓增生极度活跃，淋巴系异常增生。印象诊断ALL-L。免疫分型：异常淋系表型。可能为T淋巴细胞白血病。下一步治疗为

A、应用糖皮质激素降白细胞

B、应用羟基脲降白细胞

C、口服别嘌醇

D、水化碱化尿液

E、VDLP方案化疗

F、DA方案化疗

G、预防肿瘤溶解综合征

H、MA方案化疗

I、放疗+化疗

J、口服伊马替尼

K、高三尖杉酯碱化疗

L、口服中药治疗

  • A,C,D,E,G

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多项选择题3.如果患者应用左旋门冬酰胺酶化疗，需监测的指标有

A、凝血五项

B、肝功能

C、肾功能

D、血糖

E、血清淀粉酶

F、尿酸

G、心肌酶谱

  • A,B,E

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