试题详情
- [材料题] 患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病面容，血压170／100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。化验：尿常规发现血尿-，蛋白3+，24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。
- 多项选择题1.该患者最可能的诊断是
A、急性肾小球肾炎
B、过敏性紫癜肾炎
C、肾病综合征
D、急进性肾小球肾炎
E、慢性肾小球肾炎
F、隐匿性肾小球肾炎
- C
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- 多项选择题2.该患者病程中突然出现腰痛，尿少，右肾区叩痛明显，伴血尿，此时应考虑患者出现哪些并发症
A、感染
B、肾静脉血栓
C、急性肾功能不全
D、蛋白质代谢紊乱
E、脂肪代谢紊乱
F、肾撕裂
- B
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- 多项选择题3.下一步应进行下列哪项检查为宜
A、肾活检
B、双肾血管彩超
C、红细胞畸形率
D、肾脏CT
E、中段尿培养
F、抗核抗体系列
- B
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- 多项选择题4.经积极治疗后患者明显好转，但尿蛋白定量仍为5.89g/d，行肾活检示最有可能病理类型为
A、系膜毛细血管性肾小球肾炎
B、膜性肾病
C、系膜增生性肾小球肾炎
D、局灶节段硬化性肾炎
E、毛细血管内增生性肾炎
F、新月体肾炎
- B
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- 多项选择题5.该患者最适合的治疗方案为
A、糖皮质激素
B、环磷酰胺
C、环孢素
D、ACEI或ARB类药物
E、麦考酚吗乙酯
F、糖皮质激素联合环磷酰胺
- D
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