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[材料题] 患者，男性，34岁，牧民，藏族，家中有牛羊及牧犬，以发热、咳嗽、咳痰3天为主诉。患者3天前无明显诱因出现全身不适，发热，自测体温38℃，自服感冒药物在家休息，次日病情加重，出现寒战、高热、剧烈胸痛、咳嗽、咳鲜红色泡沫痰，无端坐呼吸，可平卧，家人将其送至当地卫生室。查体：神志清楚，一般情况差，T 39℃，BP 70/50mmHg，R 28次/min，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛及反跳痛，肝脾无肿大。既往体健。当地卫生院给予患者退热药物及头孢类抗生素治疗，患者病情逐渐加重，呼吸急促，并咯出大量鲜红色血痰，由于病情危重转往上级医院治疗，在转院的过程当中患者出现急剧恶化，烦躁、呼吸困难，恶心、呕吐，神志昏迷。
多项选择题1.患者最可能的诊断有

A、急性左侧心力衰竭

B、支气管扩张合并感染

C、重症肺炎

D、增殖性肺结核

E、布氏杆菌病

F、流行性出血热

G、支气管肺癌并感染

H、肺出血型钩端螺旋体病

I、肺栓塞

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多项选择题2.［提示］追问病史患者居住地为鼠疫疫源地，患者病情进一步恶化、死亡, 尸检结果：患者全身皮肤呈暗紫色, 躯干、四肢有大片尸斑，口鼻有血性液体渗出, 全身浅表淋巴结不大，皮下广泛充血、出血。双肺充血肿胀, 肺脏切面有大量暗红色液体渗出。实验室检查：肺脏中分离到鼠疫菌。 该患者诊断考虑为鼠疫, 治疗药物可选用

A、四环素类

B、青霉素

C、万古霉素

D、大环内酯类

E、氨基糖苷类

F、氯霉素

G、头孢菌素

H、喹诺酮类

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多项选择题3.患者可能的鼠疫类型为

A、皮肤鼠疫

B、扁桃体型鼠疫

C、肠鼠疫

D、脑膜型鼠疫

E、脓毒血症型鼠疫

F、肺鼠疫

G、腺鼠疫

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多项选择题4.该类患者的治疗原则有

A、保持气道通畅，必要时需机械通气

B、可给予肾上腺皮质激素

C、给予止血药物

D、卧床休息，保证热量

E、早期应用抗生素，首选氨基糖苷类

F、开通静脉通路，保证液体量

G、吸氧

H、维持内环境稳定

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