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[材料题] 患者,女性,30岁。饭店聚餐后突然上腹部剧烈疼痛,伴恶心呕吐、腹胀。查体:上腹部有深压痛,无反跳痛及肌紧张,腹水征阴性。
多项选择题1.目前考虑患者可能的诊断是

A、急性胃肠炎

B、急性胰腺炎

C、肠梗阻

D、胃出血

E、胃穿孔

F、十二指肠穿孔

G、胆囊炎

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多项选择题2.[提示]检查结果:血、尿淀粉酶升高; B超:肝胆脾未见异常, 胰腺轻度肿大;腹部X线平片: 肠管轻度扩张。 为明确诊断,下一步应做的检查是

A、心电图

B、诊断性穿刺

C、腹部CT

D、钡剂灌肠

E、钡剂

F、盆腔B超

G、肝肾功能

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多项选择题3.如患者体检发现脐周皮肤青紫色,应考虑患者发生的情况是

A、坏死性胰腺炎

B、Cullen征

C、瘀斑

D、重度急性胰腺炎

E、紫癜

F、Grey-Turner征

G、过敏性紫癜

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多项选择题4.[提示]患者发病至就诊住院后,仍有持续腹痛, 且腹胀进一步加重,不排除病情进一步加重可能。 有助于诊断该患者进展为重度急性胰腺炎的表现是

A、腹痛

B、心力衰竭

C、Cullen征

D、腹水

E、高脂血症

F、低钙血症

G、腹胀

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