试题详情
[材料题] 患者，男性，47岁。因“突发胸闷、气短3小时”由急诊入院。患者3小时前饮酒后突发胸闷、气短，轻度心前区疼痛，伴心悸、头晕、恶心、右上肢麻木，无呕吐、黑矇。患者既往有高血压病史2年，未正规服药控制血压，无已知食物及药物过敏史。查体：T36.5℃，P120次/min，R22次/min，BP180/100mmHg。神志清楚，问答切题，四肢活动自如。双肺听诊未见异常。心界不大，心室率180次/min，律不齐，心音强弱不等，未闻及明显病理性杂音。腹软，无明显压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。四肢肌力、肌张力正常，病理反射未引出。
多项选择题1.患者入院时最可能的心电图表现是

A、QRS宽大畸形

B、心室率规则

C、心室率100～180次/min

D、QRS波形态多正常，合并室内差异性传导时可增宽

E、P波消失

F、心房率350～600次/min

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题2.入院后常规检查包括

A、血气分析

B、超声心动图

C、冠状动脉造影

D、B型脑钠肽（BNP）

E、血常规、尿常规、血糖

F、肾功能、电解质

G、心电图

H、头颅CT

I、心肌酶学

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题3.［提示］心电图示：心房颤动, 心室率160次/min，QRS波形态正常, ST段未见明显抬高或压低；超声心动图结果显示: 主动脉未见明显扩张，左心房稍大, 左心室射血分数（LVEF）60%；颅脑CT检查未见异常。实验室检查: cTnT＜0.05ng/ml，外周血WBC5.9×10⁹/L, RBC5.56×10¹²/L，Hb168g/L; 尿常规、心肌酶谱、肾功能及血电解质等其余检查结果未见异常。 该患者的紧急处理包括

A、吸氧

B、首选静脉注射β受体拮抗剂以控制心室率

C、心电、血压监护

D、抗凝治疗

E、可应用毛花苷C

F、抗血小板治疗

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题4.经以上处理后，患者的心室率突然变得规则, 可能的原因为

A、发生房室交界性心动过速或室性心动过速

B、转变为心房扑动

C、恢复窦性心律

D、转变为房性心动过速

E、完全性房室传导阻滞

F、转变为室性心动过速

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

热门试题