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[材料题] 患儿,男性,5岁,因“反复呕吐伴嗜睡2天,惊厥4次”来诊。发病前3天有上呼吸道感染,无其他病史。查体:T 36.7℃,P 100次/min,R 40次/min;意识模糊,瞳孔等大,对光反射灵敏;皮肤(-)、肺听诊无异常;腹部平软,肝肋下4.5cm,质地软,脾未触及;四肢肌张力增高,腱反射亢进,双侧Babinski征(+)。
多项选择题1.该患儿的诊断初步考虑为

A、病毒性脑炎

B、吉兰-巴雷综合征

C、癫痫

D、脑出血

E、瑞氏综合征

F、急性肝炎

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多项选择题2.为明确诊断,应进一步做的检查是

A、血糖

B、颅脑CT

C、血氨

D、脑电图

E、肝功能

F、脑脊液

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多项选择题3.[提示]ALT 854U/L,AST 1034U/L, 血氨157μmol/L,血糖1.98mmol/L; 脑脊液:压力明显升高, 细胞数、蛋白等未见异常。 最可能的诊断是

A、癫痫

B、急性肝炎

C、吉兰-巴雷综合征

D、病毒性脑炎

E、瑞氏综合征

F、脑出血

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多项选择题4.应采取的治疗措施包括

A、迅速纠正代谢紊乱

B、大剂量激素冲击

C、抗生素控制感染

D、降低颅内压

E、静脉应用大剂量丙种球蛋白

F、控制惊厥

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