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简答题病例摘要: 王某,女,66岁,已婚,农民。 患者1年前感冒后出现双臂抬举力弱,双下肢酸沉感,症状晨轻暮重,活动后加重,当地医院诊断为"肌无力",给予溴吡斯的明治疗,病情尚稳定。2周前患者感冒后双上臂抬举费力加重,双下肢乏力,活动后加重,为求中医治疗,前来就诊。刻下症见:四肢痿软无力,活动后加重,少气懒言,面色萎黄无华,纳食不香,大便稀溏,小便可。舌质淡,苔薄白,脉细弱。 答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 2.中医病证鉴别:请与痹证相鉴别。
  • 主诉:四肢痿软无力1年,加重2周。 中医辨病辨证依据(含病因病机分析): 患者四肢痿软无力1年,诊断为痿证。脾失健运,生化乏源,气血亏虚,而致筋脉失养,故见肢体痿软无力、少气懒言;脾虚不运,而见纳差、便溏;气血不足,不能上荣于面,而见面色萎黄少华;舌质淡,苔薄白,脉细弱,均为气血不足之象。综上,辨证为脾胃虚弱证。 中医病证鉴别(中医执业考生作答): 痿证与痹证的鉴别:痹证后期,由于肢体关节疼痛,肢体长期废用,亦有肢体瘦削痿软,但痹证多见关节疼痛,痿证则无明显疼痛。 诊断: 中医疾病诊断:痿证 中医证候诊断:脾胃虚弱证 中医治法:补中益气,健脾升清 方剂:参苓白术散合补中益气汤 药物组成、剂量及煎服法:
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