试题详情
简答题郑某,女,60岁,干部,2004年10月26日初诊。3天前因受凉出现发作性喘息,喉中痰鸣,在家自服舒弗美(茶碱缓释片),症状未见明显减轻,胸闷,咳嗽,咯黄色黏痰,咯吐不利,面赤,汗出,口渴喜饮。T 37℃,P 90次/分,R 24次/分,BP 120/80mmHg,神清,精神差,表情痛苦,端坐呼吸,喉间可闻及哮鸣音,双肺满布哮鸣音,心率90次/分,律齐,无杂音。舌质红,苔黄腻,脉滑数。血常规:WBC 8.4×10/L。N 68%,Hb124g/L,PLT 130×10/L。胸部X线片示:两肺透亮度增加,呈过度充气状态。既往有哮喘病史30余年。
  • 辨病辨证依据:患者以喘息、喉中痰鸣、胸闷、咳嗽等为主要表现,可诊为哮证,属热哮证。外感风寒,内蕴不解,郁而化热,邪热壅肺,炼液成痰,痰热互结,肺失清肃,肺气上逆,故见喘息,喉中痰鸣,咳嗽;热蒸液聚生痰,痰热胶结,故咯痰色黄,黏稠难咯;痰火郁蒸则胸闷,面赤,汗出,口渴喜饮;舌质红,苔黄腻,脉滑数,均是痰热内蕴之征。 西医诊断依据:①有反复发作喘息、喉中痰鸣病史;②有发作性喘息、喉中痰鸣、胸闷、咳嗽等症状;③体查:端坐呼吸,喉间可闻及哮鸣音,双肺满布哮鸣音;④胸部X线片示:两肺透亮度增加,呈过度充气状态。 入院诊断:中医诊断:哮病(热哮证)。 西医诊断:支气管哮喘。 治法:清热宣肺,化痰定喘。 方药:定喘汤加减。 炙麻黄10G 黄芩10G 桑白皮15G 杏仁10G 法夏1OG 款冬花10G 苏子10G 白果10G 葶苈子15G 地龙10G 甘草6G 水煎,每日1剂,分2次服。
  • 关注下方微信公众号,搜题找答案

热门试题