试题详情
- 简答题简要病史 女性,52岁。主诉:间断性腹泻半年,加重伴发热10天。
- 问诊内容 现病史: 1.根据主诉及相关鉴别询问 (1)发病诱因:有无饮食不当,精神因素,服用药物等。 (2)排便频率及粪便形状(需询问有无脓血便),症状加重及缓解因素。 (3)发热程度及热型,有无寒战、眼部症状、皮肤改变。 (4)有无关节痛及其特点,如大关节痛还是小关节痛、疼痛规律等。 (5)是否伴有腹痛,腹痛的规律,有无呕吐,呕吐的性状。有无腹部包块。 (6)饮食、小便、睡眠及体重变化情况。 2.诊疗经过 (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血、粪常规,粪培养、消化道造影、结肠镜检查等。 (2)治疗情况:用药、效果。 相关病史: 1.有无药物过敏史。 2.与该病有关的其他病史:有无结核病、细菌性痢疾、炎症性肠病、寄生虫病、肿瘤病、风湿免疫病史。有无肿瘤、炎症性肠病家族史。 问诊技巧 1.条理性强,能抓住重点。 2.能围绕病情询问。 参考诊断 炎症性肠疾病
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