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- 简答题简要病史:患者,女,18岁,突发右侧头部跳痛1小时急诊入院。 初步诊断:偏头痛
- (一)现病史 1.根据主诉及相关鉴别询问 (1)发病诱因:有无劳累、紧张、饮食不当、饮酒、外伤、发热、服药等,是否月经期,有无睡眠过少等。 (2)有无头痛前驱症状(如视觉异常、言语或运动功能缺损症状),头痛持续时间。 (3)头痛的性质(持续性、发作性、钝痛、束带紧扎样头痛),是否反复发作,加重及缓解因素。 (4)伴随症状:有无发热、畏光、畏声、恶心、呕吐,有无视力减退,有无一侧肢体或四肢无力。 2.诊疗经过 (1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:如血常规、头颅CT或MRI等。 (2)治疗用药情况,疗效如何。 (二)相关病史 1.有无药物过敏史。有无使用心血管扩张剂或避孕药。 2.与该病有关的其他病史 有无上呼吸道感染、高血压病史。有无牧区生活史,烟酒嗜好,月经史。有无家族遗传病史。
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