试题详情
简答题简要病史：男性，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，加重伴呼吸困难2天。吸烟史40年。 本例患者最可能是慢性支气管炎急性加重引起的咳嗽、咳痰和呼吸困难，相关的病史采集应包括：
  • （一）现病史 1．根据主诉及相关鉴别询问 (1)发病诱因：有无受凉、疲劳等。 (2)2天来咳嗽、咳痰情况，痰的性状。呼吸困难的程度，加重和缓解的因素（体位、药物、劳力等）。 (3)有无咯血、胸痛，有无发热，有无下肢水肿，有无意识障碍。 (4)15年来咳嗽、咳痰的情况，有无季节性，加重和缓解的诱因。有无呼吸困难。 (5)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化。 2．诊疗经过 (1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查，如胸片、肺功能等。 (2)治疗情况：有无使用抗生素、糖皮质激素、支气管舒张剂等，疗效如何？ （二）相关病史 1．有无药物过敏史。 2．与该病有关的其他病史既往有无其他慢性呼吸系统疾病史，如肺结核、支气管扩张等。有无高血压、心脏病史。吸烟的具体情况（时间、量）。职业史。

  • 关注下方微信公众号，搜题找答案

热门试题